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图书目录

目 录

第一章 人寿保险的索赔和理赔
第一节人寿保险的概念
第二节人寿保险的分类
第三节人寿保险索赔理赔的意义和作用
第四节人寿保险理赔的范围和给付的分类
第二章 索赔理赔与风险控制
第一节危险与危险选择
第二节生命表、死亡率、死亡指数与超过死亡指数
第三节保费构成与赔付率
第三章 保险医学与理赔
第一节保险医学与人寿保险
第二节保险医学与临床医学的区别
第三节保险医学在理赔中的重要作用
第四节常见疾病与死因分析
第四章 死亡给付
第一节死亡给付的分类
第二节死亡给付索赔必备的资料
第三节死亡给付的审理
第四节死亡给付的调查
第五节因死亡给付和拒付的案例
第五章 疾病定额给付
第一节健康保险与健康保险的分类
第二节疾病保险的特点
第三节重大疾病的理赔
第四节住院日额补贴给付
第六章医疗费用给付
第一节医疗费用给付应考虑的因素
第二节医疗保险的险种及给付
第三节索赔应备资料和给付注意事项
第四节意外伤害医疗费用给付及注意事项
第五节生命急救保险给付的注意事项
第七章残疾给付
第一节残疾与残疾给付的相关概念
第二节残疾给付标准的依据和注意事项
第三节残疾给付的具体标准释义
第四节身体高度残疾给付
第八章其它给付
第一节免缴保费
第二节解除合同
第三节生存给付（年金领取和满期给付）
第四节团体业务的理赔
第九章 与索赔理赔相关的法律问题
第一节理赔的法律背景
第二节理赔应遵循的法律原则
第三节保险责任和责任免除
第四节受益人与受益权
第五节人身保险合同的几项特别规定
第六节理赔纠纷与诉讼案件
第十章 索赔和理赔流程
第一节索赔与报案
第二节立案
第三节调查
第四节审理
第五节给（拒）付
第十一章 核赔人制度与理赔管理
第一节寿险理赔管理的发展
第二节核赔人制度
第三节理赔品质管理的目标
第四节理赔信息管理
第十二章 核保、保全与理赔
第一节寿险核保的概念、意义和目的
第二节核保的过程
第三节核保与理赔的关系
第四节核保期间的理赔和理赔后的核保
第五节保全的内容与理赔的关系
第十三章 理赔中的欺诈防范
第一节人寿保险欺诈行为的危害性
第二节寿险欺诈案件的基本特征
第三节意外险欺诈案件的基本特征
第四节健康险欺诈案件的基本特征
附件
人身保险残疾程度与保险金给付比例表
人身保险意外伤害残疾给付标准