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目 录
一、人身保险………………………………………………………(1)
1．使用“雇主责任保险定额保险单”签订人身保险的
内容，应如何确认该合同的性质? ………………………(1)
2．保险简介中的免责条款，对被保险人是否具有
约束力? ……………………………………………………(6)
3．领养手续不合法，养父母为养女投的人身保险
还有效吗?…………………………………………………(11)
4．未经医院诊治的疾病是否也应如实告知
保险公司?…………………………………………………(17)
5．擅自解除本单位调离职工的保险合同，其行为
有效吗?……………………………………………………(21)
6．保险公司的公费用药目录与公费医疗管理部门
规定的目录不一致，应依何者为准?……………………(25)
7．保险公司进行赔付后，被保险人还可以向侵权人
索赔吗?……………………………………………………(28)
8．未经被保险人书面表示同意，保险合同
有效吗?……………………………………………………(32)
9．投保人支付保险费并完成体检，保险合同是否
已经成立?…………………………………………………(35)
10．在人身保险合同纠纷中，应当如何解决合同
当事人对于合同条款理解上的分歧? …………………(39)
11．投保人未履行如实告知义务，保险人疏于审核
而订立的人身保险合同有效吗? ………………………(43)
12．未经被保险人同意，投保人擅自指定自己为

受益人是否有效? ………………………………………(48)
13．保险代理人未向保险公司支付保险费，
保险公司可以拒赔吗? …………………………………(52)
14．投保人误告年龄，保险人是否应当
承担保险责任? …………………………………………(56)
15．旅客心脏病突发身亡，是否属于航空旅客
人身意外伤害保险赔偿的范围? ………………………(59)
16．被保险人自杀，保险公司是否应当承担
保险责任? ………………………………………………(63)
17．指定受益人为“妻子”的，是指婚姻关系已不
存在的“前妻”还是“后妻”?…………………………(66)
18．能否将保险赔偿金用于偿还被保险人
生前的债务? …………………………………………(70)
19．因青霉素过敏死亡，属于意外伤害吗? ………………(73)
20．受益人指定不明确，保险金应当如何给付? …………(77)
21．因被保险人未书面同意而致合同无效的，
保险公司应承担缔约过失责任吗? ……………………(79)
22．被保险人未按内部规定进行体检，保险合同
是否成立? ………………………………………………(83)
二、财产保险…………………………………………………一(88)
1．适用诚实信用原则缺乏证据时，可以适用保险
利益原则吗?………………………………………………(88)
2．实际损失数额难以确定，保险公司应如何赔偿?………(93)
3．约定理赔条件为“企业破产”，后企业被
兼并的，保险公司是否应承担
保险责任?…………………………………………………(97)
4．保险单漏填投保单上的内容，应当以何者为准? ……(101)
5．擅自转移投保标的物发生事故后，保险人是否应当

承担保险责任? …………………………………………(105)
6．未依承诺办理财产保险手续，发生损失后应
如何赔偿? ………………………………………………(109)
7．格式合同约定“被保险人系违法犯罪行为致死”
该免责条款有效吗? ……………………………………(114)
8．在房贷保险纠纷中，保险公司可以以购房人具有
偿还能力为由拒绝承担责任吗? ………………………(117)
9．重复保险的财产保险合同有效吗? ……………………(122)
10．银行能否要求购房人购买保险来担保债权?…………(126)
11．当事人接受信用单证不符点，保险公司
可否免责?………………………………………………(131)
12．因小偷撬开车门柑桔被冻坏，是否也应确定为
盗窃损失?………………………………………………(136)
13．异地分支机构的雇员卷款不归，保险公司是否
应当承担责任?…………………………………………(141)
三、机动车辆保险………………………………………………(147)
1．投保人的儿子造成保险事故，保险公司可以行使
追偿权吗? ………………………………………………(147)
2．车主及车辆同时失踪的情况下，保险公司应当
如何理赔? ………………………………………………(152)
3．乘客下车后被车辆撞伤，能否按第三者责任险
予以赔偿? ………………………………………………(157)
4．车辆转让后，原保险合同中的约定还有效吗? ………(161)
5．转让车辆未办理过户手续发生事故，原车主能向
保险公司索赔吗? ………………………………………(165)
6．投保人自愿超额承担责任的，保险公司是否仍应
全部理赔? ………………………………………………(171)
7．车辆部件之间的碰撞，是否属于“碰撞险”的

范围? ……………………………………………………(175)
8．应当如何认定车辆保险合同的无效或有效? …………(178)
9．投保人对车辆只拥有部分所有权，保险公司应对
整车金额赔付吗? ………………………………………(183)
10．保险公司未向投保人明确说明附件中的免责
条款，发生事故后是否应承担责任?…………………(187)
11．投保人无法按照保险公司要求提供非法定索赔
资料，保险公司可以扣减赔付金额吗?………………(191)
12．熟人当面将车强行开走，应属“盗抢”还是
“诈骗”?…………………………………………………(195)
13．投保人持未审验的驾驶证驾车出险，保险
公司可否拒赔?…………………………………………(199)
14．保险公司承担保险责任时，应当依据保险标的的
保险金额，还是出险时的实际价值?…………………(202)
15．投保人持临时行驶证发生事故，保险公司可否
拒赔?……………………………………………………(206)
16．保险合同约定的“经侦查未获者”，应理解为
“未获知下落”还是“未追回车辆”?…………………(210)
17．他人擅自驾驶车辆造成交通事故的，保险公司
是否应当承担赔偿责任?………………………………(214)
18．肇事司机故意抛弃伤者致人死亡的，保险公司
是否应当承担赔偿责任?………………………………(219)
19．发生事故后投保人补交保险费的，保险公司
可以拒赔吗?……………………………………………(224)
20．刑事判决书和行政责任认定书不一致，应当
如何认定司机是否逃逸?………………………………(230)
21．窃贼驾车造成他人损失，是否构成机动车辆
第三者责任险?…………………………………………(234)
22．车辆与路面乱石发生碰撞后继续行驶，保险公司

可否拒赔?……………………………………………(238)
23．交通队未对交通事故划分责任比例，保险公司
可否拒赔?………………………………………………(242)
四、海上保险……………………………………………………(246)
1．因避让他船致货物毁损，保险公司应承担碰撞险
责任吗? …………………………………………………(246)
2．承运船海上失踪，保险公司是否应当按保险合同
金额赔付保险金? ………………………………………(250)
3．托运货物被他人提走，保险公司是否应予赔偿? ……(254)
4．托运货物被诈骗，保险公司应否承担赔偿责任? ……(259)
5．因集装箱不洁污染货物的，保险公司赔付后应向
谁追偿? …………………………………………………(264)
6．投保人未按期交纳保险费，保险公司可以单方
终止合同吗? ……………………………………………(269)
7．投保人未向保险公司告知自己不具有海上运营
资格，保险公司可否拒赔? ……………………………(273)
8．被保险船拖带的驳船与他船发生碰撞，保险公司
应承担保险责任吗? ……………………………………(277)
9．投保人未经保险公司许可将保险合同转让给他人的，
保险公司对被转让的保险合同是否仍应
承担责任? ………………………………………………(282)
五、保险欺诈……………………………………………………(287)
1．故意放火骗保，应以何罪论处? ………………………(287)
2．总经理未经股东同意以公司名义订立保险合同，
其行为应如何定性? ……………………………………(292)
3．投保人或被保险人通过伪造、变造有关证据请求
索赔，保险公司是否有权拒赔? ………………………(297)

4．对被保险人故意编造虚假事故骗取保险赔偿金，
应当如何认定? …………………………………………(301)
5．隐瞒病情进行投保，合同签订两年后能否适用
不可抗争条款? …………………………………………(305)
6．用别人的财产投保是保险诈骗还是无效合同? ………(309)
7．保险公司人员工作失职，能否减轻投保人合同
诈骗所应当承担的责任? ………………………………(312)
六、附录…………………………………………………………(318)
中华人民共和国保险法(节录)
(2002年10月28日修正) …………………………(318)
中华人民共和国民法通则(节录)
(1986年4月12日)…………………………………(332)
中华人民共和国合同法(节录)
(1999年3月15日)…………………………………(342)
中华人民共和国海商法(节录)
(1992年11月7日)…………………………………(362)
中国人民保险公司简易人身保险条款
(1987年3月修订) …………………………………(381)
机动车辆保险条款
(2000年2月4日) …………………………………(385)
中华人民共和国道路交通安全法(节录)
(2003年10月28日) ………………………………(398)
道路交通事故处理办法
(1991年9月22日)…………………………………(417)
企业财产保险条款
(1993年4月9日) …………………………………(425)
中国保险监督管理委员会
关于提醒人身保险投保人正确履行如实告知义务

有关事项的公告
(2003年9月1日) …………………………………(431)
参考书目…………………………………………………………(432)