[ 作者：余成善 ]——(2020-9-30) / 已阅3023次

执业医师陷入两难，如何面对知情同意批准和危重病人应当立即抡救
作者：余成善
时间：2020.9.30.
关键词:批准.立即.抡救
法律原文:一千二百二十条<紧急情况下知情同意的特殊规定>因抢救生命垂危的患者等紧急情况下,不能取得患者或者近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权负责人批准,可以立即实施相应医疗措施.
国务院<医疗机构管理条例>(以下简称<条例>)原文摘录:第3条:"医疗机构以救死扶伤,防病治病,为公民的健康服务为宗旨.”第31条:”医疗机构对危重病人应当立即抢救.对限于设备或技术条件下不能诊治的病人,应当及时转诊.”第33条:"医疗机构施行手术.特殊检查或者应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施.”
正文:一.”科学不涉及终极关怀”是德国社会学家韦伯”学术与政治”中的文章.
笔者摘录有关医学的内容:"现代医学这们在科学已十分发达的实用技艺.医学专业的一般预设的前提是这样的一个声明:医学科学有责任维持生命本身,有责任尽可能减少痛苦.这种说法是很成问题的.....医学的预设前提和刑法阻止着医生中止自己的努力.这条生命是否还有价值,什么时候便失去价值,这不是医生要问的问题.所有的自然科学给我们提供的回答,假定我们希望从技术上控置生命,我们应该如何做?"该内容亦可阐明患者的自主权,生命权,知情同意权在民法典中是不可缺的,应当受到法律的保护.
二.<执业医师法>规定,国家实行执业医师资格考试和执业注册制度.取得医师执业证书方可执业.执业医师在临床实践中,还要通过临床三基培训:基础理论.基本知识和基本技能.
在急诊医学:心脏骤停的主要诊断标准,1.神志突然丧失,2.大动脉搏动消失.心跳停止5__8分钟称临床死亡期.心跳停止超过8分钟即进入生物学死亡期,机体细胞进行性变化,病人已无法复苏.这些基本医学知识是在急救医学中的时间慨念,用争分夺秒表述比较完美
三.执业医师独立自主的医疗权利.
维护执业医师的权利,实际上是为了更好维护病人享有的合法权益.在岗的执业医师是医疗机构派出的工作人员,应视为的代表医疗机构行使职务的权利.执业医师的医疗权利是依据医学科学的原理和方法,根据患者的病情,采用各种治疗方案和急救措施.
在执业医师权利范围内的事,患者及其家属有不同意见可以提出建议,请求.但无法强行干预,拒绝.即使各级卫生行政部门,医院领导也应支持执业医师的医疗权,不得用简单的行政命令来决定执业医师的业务活动.
总上,保护执业医师医疗权利的自主性,独立性和完整性有利于医院工作的正常运转
四.跨入新世纪后国务院<条例>1994.9.1.施行,<执业医师法>1999.5.1.施行.已实施20余年.执业医师对急危病人应当立即抡救.对危重患者,不得拒绝急救处置.已了如指掌,熟练掌握.
五.<民法典>2021年1月1日施行.如何面对知情同意权的批准和<条例>对危重病人应当立急抡救.执业医师会陷入两难吗?
<条例>已施行了25年以上,法律已把权力交给了执业医师,对危重病人立即抡救,而<民法典>又要增加知情同意权的批准,两法之间存在矛盾.至于批准后可以立即……这是立法起草者的想当然.根据临床急救操作规程中的经验(即抡救的时间慨念),执业医师有自主权决定,不会陷入两难.
执业医师在习近平新时代"生命至上,勇于担当”(鈡南山语).


2