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商标印制管理有关书式
国家工商行政管理局商标局




表一
印制商标单位申请表
申 请 单 位:
( 加 盖 公 章 )
申请单位法定代表人或负责人:
( 签 字 )
申 请 日 期: 年 月 日

------------------------------------------
|申请单位名称| | 营业执照号码 | |
|------|-----------|--------|------------|
| | | 法定代表人 | |
|地 址| | | |
| | | 或负责人 | |
|------|---------------------------------|
| |主营| |
| 经营范围 |--|------------------------------|
| |兼营| |
|------|---------------------------------|
| 经济性质 | |注册资金(万元)| |
|------|-----------|---------------------|
| | |联系| | | |
| 联系人 | | | |邮政编码 | |
| | |电话| | | |
|------|--------|--------|---------------|
|申请商标印 |普通商标印制| |人用药品商标印制| |烟草制品商标印制| |
|制业务种类 |-----------------|---------------|
|(在相关栏中| 申请普通商标兼人用药品商标印制 | |
|打√) |-----------------|---------------|
| | 申请普通商标兼烟草制品商标印制 | |
|----------------------------------------|
| 有关印刷品行业主管部门批准文件(复印件附后) |
|----------------------------------------|
| 文件名称 | 主要内容 | 批准单位 |
|------------|------------|--------------|
| | | |
|------------|------------|--------------|
| | | |
|------------|------------|--------------|
| | | |
|----------------------------------------|

| |名 称|单位|数 量|名 称|单位|数 量|
| 现 |-------|--|-----|--------|--|----|
| | | | | | | |
| 有 |-------|--|-----|--------|--|----|
| | | | | | | |
| 商 |-------|--|-----|--------|--|----|
| | | | | | | |
| 标 |-------|--|-----|--------|--|----|
| | | | | | | |
| 印 |-------|--|-----|--------|--|----|
| | | | | | | |
| 制 |-------|--|-----|--------|--|----|
| | | | | | | |
| 设 |-------|--|-----|--------|--|----|
| 备 | | | | | | |
------------------------------------------

-------------------------------------
| | | 其 中 |
| 现有商标 |合计 |------------------------|
| |(人)| 商标印制业务 | 商标印制 | |
| | | | | 其他人员 |
| | | 管理人员 | 技术人员 | |
| |---|--------|------|--------|
| 印制人员 | | | | |
|------|----------------------------|
| | 姓 名 | 身份证号码 | 资格证书编号 |
| |--------|--------|----------|
| | | | |
| |--------|--------|----------|
| | | | |
| |--------|--------|----------|
|现有取得《商| | | |
|标印制业务 |--------|--------|----------|
|管理人员资 | | | |
|格证书》人员|--------|--------|----------|
| | | | |
| |--------|--------|----------|
| | | | |
| |--------|--------|----------|
| | | | |
| |--------|--------|----------|
| | | | |
|------|--------|--------|----------|
| | 2 | 2 | 2 |
|现有商标印 |生产占地(m )|仓储占地(m )| 其 他(m ) |
| |--------|--------|----------|
|制场所面积 | | | |
|------|--------|--------|----------|
| | 名 称 | 制订时间 | 主要内容 |
| |--------|--------|----------|
| | | | |
| |--------|--------| |
|现有管理商 | | | |
| |--------|--------| |
|标印制业务 | | |(附规章制度各两份)|
| |--------|--------| |
|规章制度 | | | |
| |--------|--------| |
| | | | |
-------------------------------------

--------------------------
| | |
|县| |
|(| |
|区| |
|)| |
|级| |
|工| |
|商| |
|局| |
|意| |
|见| |
| | |
| | (公章) 年 月 日 |
|-|----------------------|
| | |
|地| |
|(| |
|市| |
|)| |
|级| |
|工| |
|商| |
|局| |
|意| |
|见| |
| | (公章) 年 月 日 |
|-|----------------------|
| | |
|省| |
|级| |
|工| |
|商| |
|局| |
|意| |
|见| |
| | |
| | (公章) 年 月 日 |
|------------------------|
| 发证日期 | 年 月 日| 发证编号 | |
--------------------------
注:此表由申请单位填写,一式三份,分别由省、地
(市)、县(区)级工商局存档。

表二
印制商标单位申请变更登记表
申 请 单 位:
( 加 盖 公 章 )
印制商标单位证书编号:
申请单位法定代表人或负责人:
( 签 字 )
申 请 日 期: 年 月 日

-----------------------------
| 项 目 | 原发证登记事项 | 申请变更登记事项 |
|------|---------|----------|
| 申请单位 | | |
| 名称 | | |
|------|---------|----------|
| 地 址 | | |
|------|---------|----------|
| 法定代表人| | |
| 或负责人 | | |
|------|---------|----------|
| 注册资金 | | |
| (万元) | | |
|------|---------|----------|
| 印制范围 | | |
|------|--------------------|
| | |
| 申 | |
| 请 | |
| 变 | |
| 更 | |
| 登 | |
| 记 | |
| 理 | |
| 由 | |
| | (公章) 年 月 日 |
-----------------------------

--------------------------
| | |
|县| |
|(| |
|区| |
|)| |
|级| |
|工| |
|商| |
|局| |
|意| |
|见| |
| | |
| | (公章) 年 月 日 |
|-|----------------------|
| | |
|地| |
|(| |
|市| |
|)| |
|级| |
|工| |
|商| |
|局| |
|意| |
|见| |
| | |
| | (公章) 年 月 日 |
|-|----------------------|
| | |
|省| |
|级| |
|工| |
|商| |
|局| |
|意| |
|见| |
| | |
| | (公章) 年 月 日 |
|------------------------|
|换证时间| |换证编号| |
|----|-------------------|
|备 注| |
--------------------------
注:此表一式三份,分别由省、地(市)、县(区)
级工商局存档。

表三
印制商标单位验证申请表
申 请 单 位:
( 加 盖 公 章 )
印制商标单位证书编号:
申请单位法定代表人或负责人:
( 签 字 )
申 请 日 期: 年 月 日

--------------------------------------
| 申请单位 | | | |
| | | 营业执照号码 | |
| 名称 | | | |
|------|-----------------------------|
| 地 址 | |
|------|-----------------------------|
| 法定代表人| |
| 或负责人 | |
|------|-----------------------------|
| 经济性质 | |注册资金(万元)| |
|------|----------|--------|---------|
| 联系人 | | 联系电话 | |
|------|----------|--------|---------|
| | |印制注册| 印制未注册 |印制数量|经营额 |
| |印制委托人| | | | |
| | | 商标 | 商标 |(万件)|(万元)|
| |-----|----|--------|----|----|
| | | | | | |
| |-----|----|--------|----|----|
| | | | | | |
| |-----|----|--------|----|----|
| 商 | | | | | |
| 标 |-----|----|--------|----|----|
| 印 | | | | | |
| 制 |-----|----|--------|----|----|
| 业 | | | | | |
| 务 |-----|----|--------|----|----|
| 经 | | | | | |
| 营 |-----|----|--------|----|----|
| 情 | | | | | |
| 况 |-----|----|--------|----|----|
| | | | | | |
| |-----|----|--------|----|----|
| | | | | | |
| |-----|----|--------|----|----|
| | | | | | |
|------|-----|----|--------|----|----|
| 合 计 | (个)| (个)| (个)| | |
--------------------------------------

----------------------------
| |商标印制业务管理 | |
| |人员是否变动 | |
| |---------|--------------|
| |商标印制技术、设备| |
| |及仓储保管设施是 | |
| |否符合条件 | |
| |---------|--------------|
| |商标印制管理制度 | |
| |是否健全 | |
|商|---------|--------------|
|标|商标印制单位的名 | |
|印|称、住所、法定代表| |
|制|人等主要事项是否 | |
|单|变化 | |
|位|---------|--------------|
|自|是否有超出核定范 | |
|查|围印制商标的行为 | |
|情|---------|--------------|
|况|是否有印制违法商 | |
| |标标识的行为 | |
| |---------|--------------|
| |是否有其他违反商 | |
| |标印制管理办法的 | |
| |行为 | |
| |---------|--------------|
| |法定代表人或负责 | |
| |人自查意见 | |
| | | (公章) 年 月 日|
----------------------------

--------------------------
| | |
|县| |
|(| |
|区| |
|)| |
|级| |
|工| |
|商| |
|局| |
|意| |
|见| |
| | |
| | (公章) 年 月 日 |
|-|----------------------|
| | |
|地| |
|(| |
|市| |
|)| |
|级| |
|工| |
|商| |
|局| |
|意| |
|见| |
| | |
| | (公章) 年 月 日 |
|-|----------------------|
| | |
|省| |
|级| |
|工| |
|商| |
|局| |
|意| |
|见| |
| | |
| | (公章) 年 月 日 |
--------------------------
注:此表应当在《印制商标单位证书》每两年期满前
两个月内,由申请单位填写一式三份,分别由省、
地(市)、县(区)工商局存档。

表四
商标印制业务登记表
印制单位:
印制商标单位证书编号:
印制时间: 年 月 日

登记编号:
--------------------------------
| 商标印制委托人名称| | 地址 | |
|---------------|----|---------|
|法定代表人| | | |
| | |经济性质| |
| 或负责人| | | |
|-----|---------|----|---------|
| 联系人 | |联系电话| |邮政编码| |
|------------------------------|
| | |
| 印 | |
| 制 | (贴商标图样,加盖骑缝章) |
| 的 | |
| 商 | |
| 标 |----------------------|
| |是否注册商标| 是/否 (打√) |
|------------------------------|
| 印制商标证明文件(复印件附后) |
|------------------------------|
| 文件名称 | 主 要 内 容 |
|------|-----------------------|
| | |
|------|-----------------------|
| | |
|------|-----------------------|
| | |
|------------------------------|
| 承印未注册商标时双方签订的合同(复印件附后) |
|------------------------------|
| 合同名称 | 主 要 内 容 |
|------|-----------------------|
| | |
|------|-----------------------|
| | |
|------|-----------------------|
| 印制数量 | |废次标识数量| |
| (万件) | | (万件) | |
|------|---------|------|------|
| 交货日期 | | 经办人 | |
|------|-----------------------|
| 备 注 | |
--------------------------------

表五
印制商标单位一览表
填报单位: 年 月 日
-----------------------------------------------------
| | | |法定代表人| |注册资金| | | |
|序号|证书编号|印制商标单位名称| |经济性质| |商标印制核定范围|地 址|联系电话|
| | | | 或负责人| |(万元)| | | |
|--|----|--------|-----|----|----|--------|----|----|
| | | | | | | | | |
|--|----|--------|-----|----|----|--------|----|----|
| | | | | | | | | |
|--|----|--------|-----|----|----|--------|----|----|
| | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------
备注:此表一式三份,分别由省、地(市)、县(区)级工商局存档



1997年10月14日
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