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卫生部关于进一步加强急性弛缓性麻痹病例报告工作的通知
卫生部


（1994年10月8日）


1995年消灭脊髓灰质炎（以下简称“脊灰”）是我国政府向全球承诺的目标。为了确保此目标的如期实现，卫生部先后制订了全国消灭脊髓灰质炎规划、实施方案和行动计划。由于脊髓灰质炎具有传染性强和难以与其它急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例相鉴别的特点，卫生部参照世
界卫生组织提出的ＡＦＰ监测报告率1／10万的标准，已要求各省建立急性弛缓性麻痹病例专门报告系统，加强疫情监测，并于1993年6月以卫防计发（1993）第15号文明确规定了各级各类医疗机构及卫生防疫机构的职责。但通知下达一年多来，各地的ＡＦＰ监测报告工作改
进不大，距国际公认的标准仍有很大差距，漏报、迟报、不报等情况已成为阻碍我国按期实现消灭脊灰目标的严重问题，将直接影响国际社会对我国消灭脊灰的认证。大量调查表明，医院是及时发现ＡＦＰ病例的主要地点。因此，为了迅速改善ＡＦＰ疫情报告工作状况，现对各级医疗机构
重申以下要求：
一、强化消灭脊灰意识，加强领导，坚决执行ＡＦＰ报告制度。
消灭脊灰是党和政府对儿童健康的关怀，各级各类医疗机构要切实加强对该项工作的领导，确定一名业务领导，负责ＡＦＰ的监测和报告工作，协调组织有关科室，明确各自职责，进一步提高医务人员对消灭脊灰重要性的认识和执行ＡＦＰ报告制度的自觉性，以确保ＡＦＰ监测和报告
工作的顺利实施。
二、加强对临床医疗人员及其他有关卫生人员的培训
目前一些临床医生对ＡＦＰ病例定义及报告制度不了解，严重影响了该项工作的开展。各医疗机构应加强对各级临床医疗人员及其他有关卫生人员的培训，使其系统地了解消灭脊灰的意义，进行ＡＦＰ报告的重要性、ＡＦＰ病例的定义、报告程序和采便要求等知识和技术规定以及目前
工作形势，力争在明年底以前，完成有关临床人员的全员培训。
三、严格执行ＡＦＰ病例监测报告制度
各级各类医疗机构应严格按照《传染病防治法》的规定，指定专人负责报告疫情，督促儿科、神经科、传染科、针灸科等临床科室认真执行报告制度。凡15岁以下儿童发生不能立即确定为其它病因的急性弛缓性麻痹（包括格林巴利综合征），均作为脊髓灰质炎疑似病例进行报告。农
村应在24小时内、城市应在12小时内，以电话或其它最快的信息传递形式报至当地卫生防疫站；在报告的同时还应按要求在患者出现麻痹14天以内，采集两份患者大便标本，两份标本间隔为24小时－48小时，每份标本量约8克。需在2－8℃冷藏运送。
四、医疗、防疫部门密切配合做好监测报告工作
医疗机构应密切配合卫生防疫部门，共同做好哨点医院的主动监测工作。各县（市、区）防疫站应派防疫人员，每10天对辖区内的重点医院进行主动搜索，及时发现病例，减少漏报和迟报，提高监测系统的灵敏性。
各级卫生行政部门要加强对监测工作的领导，按照脊灰监测和报告制度的要求，开展经常性监督和评价工作。发现问题，及时纠正，并将ＡＦＰ监测和报告工作执行情况做为医院评审和文明单位评比的重要内容之一。要建立合理的奖惩制度，推行报病奖励制度，以调动广大医疗卫生人
员的积极性。对于工作不负责任、漏报、迟报和不报疫情而造成脊灰扩散蔓延的有关人员和单位要按照《传染病防治法》追究责任。
附件：列为报告的急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例种类
所有15岁以下儿童，经初步诊断为下列急性弛缓性麻痹时，应立即报告当地卫生防疫站。
1、脊髓灰质炎
2、格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎）
3、横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）
4、多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）
5、神经根炎
6、外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）
7、单神经炎
8、神经丛炎
9、周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫）
10、肌病（全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）
11、急性多发性肌炎
12、肉毒中毒
13、四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）
14、短暂性肢体麻痹



1994年10月8日
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