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批转市卫生局《关于在河西区医疗单位试行两种医疗收费办法的报告》
天津市政府




各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
市人民政府同意市卫生局《关于在河西区医疗单位试行两种医疗收费办法的报告》，现转发给你们。对公费医疗和劳保医疗实行按成本收费，其目的是为了解决医院赔本问题，并不增加群众的负担。请各单位做好宣传，协助试点工作的进行。

关于在河西区医疗单位试行两种医疗收费办法的报告
市人民政府：
根据国发〔1981〕25号《国务院批转卫生部关于解决医院赔本问题的报告》精神，为解决我市医院赔本问题，已于去年十一月份开始，在河西区医疗单位进行两种医疗收费试点工作，俟取得经验后逐步推行。
试行两种收费办法，是对公费医疗和劳保医疗实行按成本收费（不包括医务人员的工资），但不增加个人的负担。具体办法如下：
一、实行按成本收费的对象
1．对享受公费医疗和劳保医疗的职工，除个人负担部分仍按原标准收费外，属于公家负担部分按成本收费。
2．对享受部分公费和劳保医疗的职工家属，暂不按成本收费，其医疗费仍按原规定报销。
3．对街道、农村社队企业的职工，待业青年、工商联营网点的人员，暂按原标准收费。城镇居民、农村人民公社社员等自费病人仍按原标准收费。
4．区分自费和公费病人办法：①采取初诊登记建卡；②在自费病人的收据上加盖“公费和劳保职工本人不能报销”戳记，作为一项财经纪律执行。
5．对外省、市、区来津治疗的患者，在其出示证明材料后，按上述有关规定对待。
二、按成本收费的标准和办法
1．门诊挂号费：初诊，街道卫生院三角，一般医院四角，市专科医院及重点医院（天津医学院第二附属医院和天津医院）五角。复诊，按上述标准各减收一角。享受公费、劳保医疗的职工仍按原标准交费，超过部分由公费医疗经费、劳保医疗费中报销。
2．住院费：街道卫生院每人每天一元五角，一般医院三元，市专科医院及重点医院（天津医学院第二附属医院和天津医院）三元五角，高干病房四至六元。市区医院三人及三人以下房间，每床每天加收五角；一人占用一个房间的，按房间开放床位计算收费。
3．手术材料费：大手术四十八元至六十元，中手术二十四元至三十六元，小手术十至十六元。特殊手术按实际成本收费，但最高不超过八十元。
4．Ｘ线放射诊断及特殊治疗检查项目，按现行标准加倍收费。
三、结合调整收费，要进一步改善服务态度，提高医疗质量
对公费、劳保医疗病人实行新的收费办法后，在经济上医院能够增加一部分收入，补偿一部分亏损，使医院的困难得到一定缓和。多收的部分资金可用来更新和补充仪器设备，逐步改善医疗条件，更好地为广大患者服务。各医疗单位要加强管理，不断降低成本，减轻病人负担。根据需
要建立健全病历管理制度，创造条件逐步建立门诊大病历。要进一步加强思想政治工作，开展医德教育和“五讲四美”活动，改善服务态度，加强责任制，努力提高医疗质量。在对待公费和自费病人医疗和态度上要一视同仁。要教育医务人员合理治疗、合理用药，并与劳保、公费医疗管理
部门共同搞好宣传工作，努力加强管理，减少和克服劳保、公费医疗中的浪费现象。



1982年1月16日
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