司法部

（附相关证据材料，共 页）
申请人（签名）：
年 月 日
审核意见
法律援助机构工作人员（签名）：
年 月 日
审批意见

法律援助机构负责人（签名）：
年 月 日

说明：1.本文书用于法律援助机构对申请人提出更换法律援助人员的申请进行审批，申请人应详细说明申请更换的事实和理由，并在相应栏下签字。
2.法律援助机构应对法律援助人员履行职责情况进行核实，依法作出是否更换的决定，并将变更决定及时告知申请人。
3.承办人员按照规定申请变更指派的，可以参照适用本文书。
法律援助文书格式十七
更换法律援助人员通知书
编号：
（承办单位）：
本机构于年月日收到(受援人）关于更换
一案法律援助人员的申请。经审查，现按下列第种情形处理：
1.请你单位自收到本通知书之日起日内更换承办人，并自更换承办人之日起日内将更换后的承办人姓名和联系电话告知受援人及法律援助机构，与受援人变更委托代理/辩护协议和授权委托书，安排原承办人及时与更换后的承办人办理案件移交手续。
2.你单位不再承办本案，请自收到本通知书之日起日内与受援人解除委托代理/辩护协议和授权委托书，并将案件材料交回本机构。

（公章）
年 月 日








说明：本文书用于法律援助机构通知承办单位更换承办人，一式两份，承办单位一份，法律援助机构存档一份。
法律援助文书格式十八

终止法律援助决定书
编号：
：
本机构正在办理的一案，因，根据
规定，本机构决定终止法律援助。
如对本决定有异议，自收到决定书之日起十五日内，可以向
提出。



（公章）
年 月 日






说明：本文书一式两份，法律援助机构发送受援人一份，存档一份。
法律援助文书格式十九

终止法律援助公函
编号：
：
本机构对（受援人）一案提供法律援助，因，根据
规定，现决定终止法律援助。
特此函告。



（公章）
年 月 日




说明：本文书用于法律援助机构告知案件承办单位，以及人民法院、人民检察院、公安机关、国家安全机关、劳动人事争议调解仲裁机构、监管场所等有关单位终止法律援助的决定。一式四份，案件承办单位一份，办案机关一份，监管场所一份，法律援助机构存档一份。
法律援助文书格式二十

法律援助异议审查决定书
编号：
：
本机关于年月日收到你对（法律援助机构）关于一案不予/终止法律援助决定提出的异议，经依法审查，现作出下列第种决定：
1.责令 （法律援助机构）改正。
2.维持（法律援助机构）的决定。理由和依据如下：
。如对本决定不服，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

（公章）
年 月 日




说明：本文书一式三份，异议申请人一份，法律援助机构一份，司法行政机关存档一份。
法律援助文书格式二十一
结案报告表
编号：
受援人 事项
办案机关 指派日期 结案日期
所处阶段 □侦查□审查起诉□审判（□一审□二审 □再审）
□调解□仲裁□死刑复核□其他：
援助形式 □刑事辩护 □刑事代理 □民事诉讼代理 □行政诉讼代理
□国家赔偿案件的代理 □劳动争议调解与仲裁代理
□其他非诉讼代理□其他：
承办情况
小结

（可附页）












承办人（签名）：承办单位（公章）
年 月 日
承办结果 民事/行政：□判决/裁决结案（□胜诉 □败诉 □部分胜诉）
□调解□和解 □撤诉/撤回申请
刑 事：□意见被全部采纳□意见被部分采纳□意见未被采纳
其 他：
挽回经济损失或者取得利益（单位：万元）
备注

说明：本文书用于承办人记载法律援助案件办理情况，结案后与卷宗材料一同提交法律援助机构。
法律援助文书格式二十二
送达回证
送达文书名称


发送单位 送达方式
送达地址
受送达人
（签名） 送达日期
代收人（签名）
及代收理由




拒绝或无法
送达原因





备注

说明：1.本文书用于证明向受送达人送达了法律援助相关决定书、通知书等。
2.送达方式参照民事诉讼法关于送达的规定。
3.送达回证签收后退还发送该文书的法律援助机构或者司法行政机关。

法律援助文书格式二十三
法律帮助申请表
申请人姓名 性别 涉嫌罪名/事由
证件类型及号码
被羁押看守所
刑事诉讼阶段



本人没有辩护人，申请值班律师提供法律帮助。



申请人（签名）：
年 月 日




看守所民警（签名）：
年 月 日






值班律师（签名）：
年 月 日

说明：1.本文书用于羁押在看守所的犯罪嫌疑人、被告人书面或者口头申请值班律师提供法律帮助的情形。
2.被羁押的犯罪嫌疑人、被告人口头申请的，由看守所民警代为填写。
法律援助文书格式二十四

公安局
值班律师提供法律帮助通知书

________法律援助中心：
本局办理的犯罪嫌疑人涉嫌一案,因其没有辩护人，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十六条规定,请依法安排值班律师为其提供法律帮助。犯罪嫌疑人现羁押于。

联系人：
联系电话：

（公章）
年 月 日









说明：本文书用于公安机关通知法律援助机构安排值班律师提供法律帮助。
法律援助文书格式二十五

国家安全局
值班律师提供法律帮助通知书

________法律援助中心：
本局办理的犯罪嫌疑人涉嫌一案,因其没有辩护人，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十六条规定,请依法安排值班律师为其提供法律帮助。犯罪嫌疑人现羁押于。

联系人：
联系电话：

（公章）
年 月 日






说明：本文书用于国家安全机关通知法律援助机构安排值班律师提供法律帮助。

法律援助文书格式二十六

人民检察院
值班律师提供法律帮助通知书

________法律援助中心：
本院办理的犯罪嫌疑人涉嫌一案,因其没有辩护人，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十六条规定,请依法安排值班律师为其提供法律帮助。犯罪嫌疑人现羁押/居住于。
附：起诉意见书副本一份

联系人：
联系电话：

（公章）
年 月 日





说明：本文书用于人民检察院通知法律援助机构安排值班律师提供法律帮助，需附起诉意见书副本。
法律援助文书格式二十七

人民法院
值班律师提供法律帮助通知书

________法律援助中心：
本院办理的被告人涉嫌一案,因其没有辩护人，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十六条规定,请依法安排值班律师为其提供法律帮助。被告人现羁押于。
附：起诉书/判决书副本一份

联系人：
联系电话：

（公章）
年 月 日





说明：本文书用于人民法院通知法律援助机构安排值班律师提供法律帮助，需附起诉书或者判决书副本。

法律援助文书格式二十八
值班律师提供法律帮助情况登记表
填表日期：编号：
受援人姓名 性别 涉嫌罪名/事项
证件类型及号码
羁押地/住址
办案机关
提供法律帮助
情况
(可多选) □提供法律咨询□帮助申请法律援助
□帮助申请变更强制措施□提供程序选择建议
□对案件处理提出法律意见
□犯罪嫌疑人签署认罪认罚具结书时在场
□其他
简要情况记录














值班律师（签名）：
联系电话：
所在执业机构：
年 月 日

说明：本文书用于值班律师登记提供法律帮助的情况。

法律援助文书格式二十九
值班律师法律帮助工作台账

序号 日 期 受援人
姓 名 涉嫌罪名 值班律师 律师所在执业机构 提供法律帮助情况 办案机关
或看守所
工作人员签字







说明：1.本文书用于值班律师记录提供法律帮助情况。
2.提供法律帮助情况包括以下情形，可以单项或者多项： A提供法律咨询 B帮助申请法律援助 C帮助申请变更强制措施
D提供程序选择建议 E对案件处理提出意见 F犯罪嫌疑人签署认罪认罚具结书时在场。

法律援助文书格式三十
庭审旁听情况记录表
编号：
受援人 事项
庭审时间 年 月 日 时 分至 时 分
庭审地点 庭审人员
旁听人员
评价 庭前准备情况

举证情况
质证情况
发问情况
陈述情况
发表代理/辩护意见情况
总体评价 □优秀□良好□合格□不合格
备 注
旁听人员（签名）：
年月日
说明：法律援助机构可以根据工作需要对法律援助案件进行庭审旁听，并填写本表。
法律援助文书格式三十一

征询办案机关意见函
编号：

：
（受援人）一案由你单位办理，现对（法律援助人员）提供法律援助服务情况，征求你单位意见，请予协助。
附：办案机关意见表一份

联系人：
联系电话：


（公章）
年 月 日









说明：本文书用于法律援助机构根据工作需要，征求人民法院、人民检察院、公安机关、劳动人事争议调解仲裁机构等单位的意见，了解法律援助人员履行职责情况。
附：
办案机关意见表
受援人 事项
法律援助
人员 所在单位
提供法律
援助服务
情况 对案情了解情况 □详细□一般□较少
举证工作准备情况 □充分□一般□未准备
有无拖延推诿情况 □有□无
是否按时阅卷 □是□否
是否会（约）见受援人 □是□否
是否按时参加庭审　 □是□否□本案不开庭
是否按时提交证据 □是□否
是否按时提交代理/辩护意见 □是□否
代理/辩护意见被采纳情况 □全部采纳□部分采纳□未采纳
是否遵守办案程序和办案纪律 □是□否
工作整体评价 □优良□一般□较差
意见
和
建议





签字：
年 月 日




法律援助文书格式三十二
受援人回访记录表
受援人 事项
法律援助
人员 单位
回访方式 □电话□信函□当面□其他：
被回访人 与受援人关系 □本人□其他：
回回访内容
1.问：您有没有因（事项）向（法律援助机构）申请过法律援助？
答：
2.问：法律援助人员有无收费或收取财物现象？
答：
3.问：法律援助人员是否与您约见谈话，详细了解案情？
答：
4.问：您对法律援助服务是否满意？
答：
5.问：对法律援助工作有何意见和建议？
答： 　
6.问：
答：







回访人（签字）：
年　 月 　日

回访时间： 编号：

说明：1.本文书用于法律援助机构根据工作需要，回访受援人，了解法律援助人员履行职责情况。
2.法律援助机构可以根据实际情况，增加回访内容。

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