卫生部 教育部

（2）老年人保健
掌握：老年人健康综合评估的内容与方法。
熟悉：影响老年人功能减退的因素及其预防措施；运动锻炼的积极作用与方式；老年家庭安全问题及常见家庭伤害预防；老年营养配餐原则。
了解：老年患者的心理问题及处理；社区老年人护理需求的评估；临终关怀的概念、心理与社会方面的照顾原则。
（3）妇女保健
掌握：经期卫生；婚前检查的重要性及计划生育指导；孕期（早期、中期、晚期）的健康管理；产褥期的产后访视、产褥期卫生、乳房护理及母乳喂养的有关知识；产后抑郁症筛检；围绝经期综合征的预防与诊治、激素替代疗法的适应征；妇科常见疾病（宫颈癌、乳腺癌）普查的意义和方法。
（4）残疾人保健
熟悉：国家有关残疾人权益的政策、法规；残疾人心理特点及其特殊的心理需求。
3.社区卫生服务调查与评估
了解：通过参与社区卫生诊断，了解疾病谱及疾病顺位，确定需优先解决的问题。
4.传染病管理
掌握：法定传染病处理方法、报告程序及报告卡填写；常见传染病如肝炎、结核的管理办法。
5.重性精神疾病管理
熟悉：居家重性精神疾病患者的管理要求。
了解：三级防治网络，重性精神疾病管理治疗工作流程。具体包括：患者信息管理、随访评估、分类干预、健康体检、转诊原则及标准、社区家庭康复原则与方法、监护人看护要求。
6.突发事件卫生应急
熟悉：突发公共卫生事件和突发事件紧急医学救援基本知识、信息报告、处置原则、处置流程与规范；国家卫生应急相关法律法规；食品安全事故应急处置与信息报告程序。
了解：突发公共卫生事件分级理念；突发公共卫生事件风险评估和风险沟通的基本概念、基本原则。
7.卫生监督协管
掌握：食品安全信息报告程序、食物中毒和食源性疾病等流行病学调查程序与方法；职业卫生咨询指导内容。
了解: 饮用水卫生安全巡查内容；学校传染病防控措施落实情况巡访内容及报告程序；非法行医和非法采供血信息报告。
基本公共卫生服务主要技能要求见表22。
表22 基本公共卫生服务主要技能要求
操 作 技 术 名 称 最低例数
掌握：
1.新生儿访视 2
2.儿童智力测查 2
3.儿童预防接种 20
4.视力筛查 2
5.听力筛查 2
6.老年人健康综合评估 2
7.产后访视 2

（三）社区卫生服务管理技能（1周）
熟悉：社区卫生服务/全科医疗服务质量考核指标体系、评价方法和程序；本地区和本机构卫生服务信息系统的内容及管理程序；社区卫生服务团队的服务模式、意义；人际沟通技巧，包括医患沟通、与社会工作者等沟通的技巧；国家和地方基本医疗、基本公共卫生、基本药物制度及内容；基层卫生服务机构的设置、管理要求和医疗、药品、财务与信息等管理原则及程序；与基层卫生服务有关的卫生法律法规。
三、理论培训
理论培训共由17门课程、4个系列讲座组成，总共357学时。理论课程按内容分为四个模块：全科医学基本理论与职业理念和综合素质相关课程（81学时）；临床医疗服务相关课程（126学时）；全科医疗与公共卫生服务相关课程（105学时）；综合系列讲座(45学时)，其中全科医学基本理论与职业理念和综合素质课程，安排在培训开始的第1-2周，采用集中授课的形式进行；临床医疗服务相关课程和全科医疗与公共卫生服务相关课程，安排在临床培训和基层实践过程中进行；综合系列讲座亦根据具体内容安排在临床培训或基层实践过程中进行。
理论课程的总体进度安排，详见表23。
表23 理论课程总进度安排
第1-2周 第3-84周 第85-100周
集中授课（81） 临床纵向课程（156学时） 社区纵向课程（120学时）
课程名称 学时数 课程名称 学时数 课程名称 学时数
1.全科医学理念与基本理论 27 1.临床基本技能训
练 36 1.临床预防与健康教育 15
2.全科医疗中的常见行为与心理学问题 18 2.临床综合课程讲
座 45 2.社区常见慢性病管理 18
3.全科医疗中的医学伦理、法律法规问题及医患沟通 18 3.常见症状的鉴别
诊断 27 3.社区特殊人群保
健 18
4.卫生经济学在社区卫生服务中的应用 9 4.危重症的识别与
处理 18 4.突发事件卫生应
急 18
5.文献检索与阅读 9 5.社区卫生服务管
理 9
6.预防接种 9
7.重性精神疾病患者管理 9
8.法定传染病报告与处理 9

讲座1：现场急救与病人转运 12 讲座1：基层合理用药
讲座2：常见病的规范诊治与管理 9
讲座3：社区康复理论与技术 9 15
注：理论课集中培训按8学时/天；临床和基层医疗实践阶段课程和讲座按4-8学时/周实施。

（一）全科医学基本理论与职业理念和综合素质相关课程 （81学时）
1.全科医学理念与基本理论（27学时）
掌握：全科医学的核心理论、全科医生的角色与专业素质要求、全科医生的工作内容与方式、全科医生的临床思维与以病人为中心的照顾原则、全科医疗服务模式与原则、全科医疗与其它专科医疗的区别与联系、临床预防的概念与方法。
熟悉：循证医学基本概念及其在全科医疗中的应用；社区卫生服务与全科医疗相关政策；社区卫生服务、社区卫生诊断的概念及其与全科医疗服务的关系。
了解：全科医学与其它临床专业学科的区别与联系、全科医学与替代医学、全科医疗与社区卫生服务的关系。
2.全科医疗中的常见行为与心理学问题（18学时）
熟悉：行为医学与心理学的研究内容、人类行为与健康的关系、行为障碍的分类与特征；常见心身疾病及其识别、应激、常用心理行为干预技术。
了解：行为障碍的评估与诊断方法等。
3.全科医疗中的医学伦理学、法律问题及医患沟通（18学时）
掌握：伦理学的基本原则及其内涵；伦理学基本原则的实际应用；人际沟通和医患沟通的基本原则。
熟悉：基层医疗中常见伦理问题及其应对原则；与全科医疗服务相关的法律、法规；医生的权利与义务，病人的基本权利；医患沟通。
了解：基层医疗卫生服务机构中常见医疗纠纷案件的原因和特点。
4.卫生经济学在基层医疗卫生服务中的应用（9学时）
熟悉：卫生经济学研究的基本问题；卫生服务需求、卫生服务的投入、产出、卫生总费用、疾病负担、成本效益、成本效用、社会效益、经济效益的概念及其在卫生服务规划中的实际意义；基层医疗卫生服务需要与需求。
了解：卫生经济学的概念；卫生政策制定与卫生经济学研究关系。
5.文献检索与阅读（9学时）
掌握：全科医学主要期刊的特点及其检索途径。
熟悉：文献阅读与利用的原则和方法。
（二）临床医疗服务相关课程 （126学时）
1.临床基本技能训练课程 (36学时)
掌握：门诊及住院病历的书写；规范的体格检查操作；无菌操作的基本步骤与方法；临床常见X线、B超结果的判读；心电图机操作及正常心电图和异常心电图的鉴别；常用实验室检查项目和化验值的解读；轮转各科常用的基本操作技能。
2.临床综合课程 （45学时）
掌握：临床常见病的诊断与鉴别诊断、治疗原则；疾病康复相关知识和技能；慢性病的治疗与管理；常见传染病的临床表现及预防措施；相关卫生政策法规；医学人文相关知识和技能。
3.常见症状的鉴别诊断 （27学时）
掌握：发热、胸痛、腹痛、头晕、意识障碍、呕吐、便血、贫血、搔痒等社区居民常见临床症状的鉴别诊断和处理原则。
4.危重症的识别与处理 （18学时）
掌握：掌握昏迷患者的识别、处理（现场和急诊）与转运原则；呼吸困难的识别、处理与转运原则；心脏骤停的现场处理与心肺复苏的流程；胸痛患者的诊治流程；儿童急性中毒的识别与处理。
熟悉：紧急分娩的处理;急性喉头水肿、眼内异物的紧急处理原则及其转运注意事项。
（三）全科医疗与公共卫生服务相关课程 （105学时）
1.临床预防与健康教育（15学时）
掌握：疾病预防的三级策略；临床预防的概念、方法；健康教育的基本理论、基本方法、设计思路；群体健康教育和个体健康教育的实施步骤与实施注意事项等。
熟悉：健康教育的效果评估；儿童青少年常见伤害及其预防策略；食品安全；常见食源性疾病和食物中毒及其预防策略；食物中毒的调查方法、内容与处理措施。
了解：健康教育、健康宣传、健康促进的区别。
2.社区常见慢性病管理（18学时）
掌握：社区常见慢性疾病（高血压病、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺疾病）的管理规范、指南及其临床应用、慢性病管理效果评估等。
熟悉：慢性病防治策略与措施；慢性病的主要危险因素及干预；多种慢性病共存时，用药的注意事项及其药物副作用的监测方法。
了解：慢性病的流行概况。
3.社区特殊人群保健（18学时）
掌握：婴幼儿保健、儿童保健、青少年期保健、妇女保健、男性保健、老年保健、残疾人保健的相关组织管理体系、保健内容与保健方法。
4.突发事件卫生应急（18学时）
掌握：突发公共卫生事件和突发事件紧急医学救援基本知识、信息报告、处置原则、处置流程与规范；卫生应急相关法律法规、基本知识和基本技能；我国卫生应急相关法律法规、卫生应急管理体系和基本知识。
熟悉：突发公共卫生事件分级理念。
了解：突发公共卫生事件风险评估和风险沟通的基本概念、基本原则。
5.社区卫生服务管理 （9学时）
熟悉：社区卫生服务管理的相关概念、社区卫生服务发展相关政策及其对社区卫生服务的影响、团队合作的原则、全科医疗健康档案的建立与管理、医疗行为规范、医疗服务质量管理、绩效考核设计与实施等内容。
了解：我国卫生体系的组成和医疗保障制度，重点了解新型农村合作医疗制度。
6.预防接种（9学时）
掌握：国家免疫规划疫苗免疫程序、预防接种禁忌症、疑似预防接种异常反应的诊断、报告要求及处置原则，提高疫苗针对传染病的报告、调查及采样等实践技能。
了解：《疫苗流通和预防接种管理条例》。
7.重性精神疾病患者管理（9学时）
掌握：居家重性精神疾病患者的管理规范和工作流程、患者分类干预要求、考核评估指标等。
8.法定传染病报告与处理（9学时）
掌握：法定传染病报告程序及报告卡填写；法定传染病处理方法。
（四）综合系列讲座 （45学时）
1.现场急救与病人转运（12学时）
掌握：农村常见创伤的现场急救与转运方法和注意事项；气道异物、儿童溺水、电击伤、犬咬伤、蛇咬伤等急症的处理与转运注意事项。
熟悉：急救药物的保存、使用注意事项。
2.常见病的规范诊治与管理（9学时）
掌握：农村常见病规范诊治与科学管理的原则。
熟悉：常见功能性疾病的诊断和处理原则。
3.社区康复理论与技术（9学时）
掌握：社区康复医学的概念、研究范畴。
熟悉：适用于农村常用康复技术及应用原则。
4.基层合理用药（15学时）
掌握：农村地区基层医疗中常见病所使用基本药物的作用原理、用药原则、用药剂量、药物副作用的监测及注意事项；农村地区常用抗生素的合理使用及其用药禁忌；农村地区常用中成药的合理使用及其注意事项。
了解：国家基本药物制度、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》的合理使用原则；癌症患者常用化疗药物的药理作用、副作用及其注意事项。

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