科学技术部办公厅

附表6：
联盟近三年组织对外技术转移清单
序号 名称 转移时间（年月） 转移方式




注：转移方式包括技术转让、专利许可等多种形式。

附表7：
联盟近三年组织对外技术标准推广清单
序号 名称 推广时间（年月） 推广对象（或范围）





材料三：
产业技术创新战略联盟成员单位调查问卷

为全面客观评价试点过程中产业技术创新联盟的组建、运行情况，以及联盟在推动产业技术创新方面发挥的作用，特编制此问卷，请联盟成员单位如实填写。


本单位所参与的联盟名称：

一、本单位基本情况
单位名称 加入本联盟时间（年月）
通讯地址 邮政编码
法定代表人 电 话
联 络 人 电话 Email
单位类型 □高等院校 □科研机构 □国有企业 □私营企业 □其他（请填写）
近三年主营业务收入（万元） 20__年 20__年 20__年

近三年研发经费支出（万元） 20__年 20__年 20__年

其中用于联盟合作研发项目的经费支出（万元） 20__年 20__年 20__年


二、本单位参与联盟的情况
2.1 本单位参与联盟的创新任务
本单位参与联盟最重要的一项合作创新活动（包括名称、内容、组织、本单位发挥的作用、取得的成效等，400字以内）





2.2 本单位参与联盟服务产业和联盟运行的情况
参与制定产业技术路线图 □是 □否 参与制定产业技术发展规划 □是 □否
享受了联盟提供的服务 □是 □否 这些服务对本单位发展的益处 □很大
□一般
□没有
近三年参加理事会次数（次） 20__年 20__年 20__年

近三年承担联盟日常运行管理经费（万元） 20__年 20__年 20__年

本单位科研仪器设备对联盟其他成员开放服务（次） 本单位获得联盟其他成员科研仪器设备开放服务（次）

2.3 联盟对本单位的利益保障
本单位提供与其他成员单位共享的知识产权（项） 具体名称：
本单位共享其他成员单位提供的知识产权（项） 具体名称：
共享联盟合作项目产生的知识产权（项） 具体名称：
本单位在联盟内表达意见情况 □充分表达
□部分表达
□很难表达 联盟采纳本单位意见情况 □充分采纳
□部分采纳
□一般不采纳
本单位参加该联盟的主要动机及满足程度
（在对应空格处打√。1:无此项动机；2:此项动机一般；3:此项动机很强；I：此项动机完全没有满足；II此项动机部分满足；III此项动机完全满足）
题项 1 2 3 I II III
与成员单位合作研发产业共性技术 　 　 　 　 　 　
突破本单位发展中的技术瓶颈 　 　 　 　 　 　
与成员单位共同形成产业链 　 　 　 　 　 　
与成员单位共同制定技术或产品标准 　 　 　 　 　 　
申请国家科技计划项目 　 　 　 　 　 　
使用成员单位的仪器设备 　 　 　 　 　 　
与成员单位共同开拓市场 　 　 　 　 　 　
享受联盟提供的服务 　 　 　 　 　 　
通过参与联盟了解产业技术发展前景 　 　 　 　 　 　
通过参与联盟学习成员单位的管理经验 　 　 　 　 　 　
通过参与联盟扩大本单位在业内外的影响 　 　 　 　 　 　
与其他成员单位建立友谊 　 　 　 　 　 　
其他（请填写）： 　 　 　 　 　 　
联盟对本单位发展所起的作用
（在对应空格处打√。1:很差；2:较差；3:一般；4:较好；5:很好）
题项 1 2 3 4 5
联盟在帮助本单位实现初始合作目标方面 　 　 　 　 　
联盟在帮助本单位提升竞争力方面 　 　 　 　 　
联盟在帮助本单位提升技术水平方面 　 　 　 　 　
联盟在帮助本单位提升管理水平方面 　 　 　 　 　
联盟在帮助本单位培养人才方面 　 　 　 　 　
联盟在帮助本单位扩大业内外影响方面 　 　 　 　 　
联盟在帮助本单位改善财务绩效方面 　 　 　 　 　
联盟在帮助本单位增加收入和扩大市场占有率方面 　 　 　 　 　
联盟在帮助本单位降低成本方面 　 　 　 　 　
联盟在帮助本单位获得政府经费支持方面 　 　 　 　 　
联盟在帮助本单位获得政府政策支持方面 　 　 　 　 　
其他（请填写）：_________________ 　 　 　 　 　

2.4 本单位对联盟成立以来运行情况的评价
（在对应空格处打√。1:很差；2:较差；3:一般；4:较好；5:很好）
题项 1 2 3 4 5
联盟理事会是否正常运转
联盟理事会是否有效决策联盟重大事项
联盟的管理制度是否健全规范
联盟的管理制度是否有效执行

三、本单位对联盟技术创新活动及成果的评价
3.1促成该联盟最终建立的主要驱动力量及其影响作用
（在对应空格打√。0:无影响；1:影响很弱；2:影响较弱；3:影响一般；4:影响较强；5:影响很强）
题项 0 1 2 3 4 5
成员单位面对的市场竞争压力
成员单位所在行业的技术特性
政府部门的大力呼吁与支持
牵头单位的感召
国内外同行的示范效应
其他（请填写）：________________ ______ _
__________________________

3.2建立该联盟的谈判过程
（在对应空格打√。0:不涉及该事项；1:很艰难；2:艰难；3:一般；4:较容易；5:很容易）
题项 0 1 2 3 4 5
决定谁为发起单位的谈判过程
筛选成员单位的谈判过程
联盟投资结构的谈判过程
联盟出资方式的谈判过程
确定联盟牵头单位的谈判过程
建立联盟最高决策机构的谈判过程
建立联盟常设执行机构的谈判过程
联盟协调机制与管理方式的谈判过程
联盟收益分配方式的谈判过程
联盟退出方式的谈判过程
联盟合作年限的谈判过程
联盟合作期满结束方式的谈判过程
其他（请填写）： ________________ ______ _
__________________________

3.3联盟运行中成员单位间的主要合作事项
（0:不涉及该事项；1:很少；2:较少；3:一般；4:较多；5:很多）
题项 0 1 2 3 4 5
共同开发技术
共同开发新产品
委托或受托开展技术或产品研发
共同制定技术或产品标准
共同出资购买中试等研发设备、场地
研发信息交流
共享科研仪器设备
确保本企业原材料、元器件的采购
确保本企业稳定的客户源
人员培训与学习
共同开发国内外市场
共同争取政府支持
其他（请填写）： ________________ ______ _
__________________________

3.4联盟运行中成员单位之间的信任关系
（1:很低；2:较低；3:一般；4:较高；5:很高）
题项 1 2 3 4 5
本单位对联盟中其他成员单位的信任
其他成员单位对本单位的信任
其他（请填写）： ____________________ __ _
___________ _

3.5联盟运行中成员单位之间的交流与信息沟通
（1:很差；2:较差；3:一般；4:较好；5:很好）
题项 1 2 3 4 5
本单位与其他成员单位沟通渠道的畅通性
本单位与其他成员单位交流的频繁性
本单位与其他成员单位交流的及时性
本单位与其他成员单位沟通内容的充分性
其他（请填写）： ____________________ __ _
___________ _

3.6联盟运行中出现分歧与冲突情况
（1:很少；2:较少；3:一般；4:较多；5:很多）
题项 1 2 3 4 5
联盟运行中成员单位出现意见分歧的情况
联盟运行中成员单位出现冲突的情况
联盟分歧与冲突源自初始合同不完善的情况
联盟分歧与冲突源自合同未能得到有效遵守的情况
联盟分歧与冲突源自沟通不畅的情况
联盟分歧与冲突源自各单位文化差异的情况
联盟分歧与冲突源自收益不平衡的情况
联盟分歧与冲突源自宏观形势发生变化的情况
联盟分歧与冲突源自成员单位目标发生变化的情况
其他（请填写）： ____________________ __ _
___________ _

3.7联盟运行中分歧及冲突的弥合与解决手段与方法
（1:作用很小；2:作用较小；3:作用一般；4:作用较大；5:作用很大）
题项 1 2 3 4 5
成员单位直接参与联盟人员之间的沟通
成员单位高层人士之间的沟通
政府部门或其他第三方的调解
牵头单位的强势推进
部分成员单位选择退出联盟
其他（请填写）： ____________________ __ _
___________ _

3.8联盟运行中显现出的主要风险
（0:不存在该风险;1:很小；2:较小；3:一般；4:较大；5:很大）
题项 0 1 2 3 4 5
本单位的专利技术被不当使用
其他成员单位专利技术被不当使用
本单位商业秘密泄露
其他成员单位商业秘密泄露
本单位的市场被其他成员单位挤占
联盟运行中本单位对联盟形成的依赖
联盟运行中本单位对其他成员单位形成的依赖
联盟运行中其他成员单位对本单位形成的依赖
其他（请填写）： ________________ ______ _
__________________________

3.9联盟未来走向
（1:很没必要；2:没必要；3:无所谓；4:有必要；5:很有必要）
题项 1 2 3 4 5
更换牵头单位
减少成员单位
增加成员单位
加大政府经费支持力度
加大政府对联盟运行的指导力度
增加各成员单位对联盟的经费投入
增加成员单位理事会定期沟通次数
若联盟已有实体，维持现有实体
若联盟尚未建立实体，走向实体化
其他（请填写）： ____________________ __ _
___________ _

在上表中如果认为联盟维持或走向实体化“有必要”或者“很有必要”，则对实体化方式的看法是：（1很没必要；2没必要；3无所谓；4有必要；5很有必要）
题项 1 2 3 4 5
联盟成员单位共同出资组建的法人企业
联盟成员单位共同组建的研发机构或实验室
联盟成员单位共同组建的生产工厂
联盟成员单位共同成立的非营利机构
其他（请填写）：______________________ _
__________________________

3.10联盟未来发展可能遇到的主要障碍
（1：影响很小；2：响较小；3：影响一般；4：影响较大；5：影响很大）
题项 1 2 3 4 5
各成员单位参与联盟的初始意图与目标不一致
各成员单位参与联盟的意图与目标多变
各成员单位对联盟的贡献不平衡
各成员单位从联盟获得的收益不平衡
联盟没有实现实体化运作
联盟常设执行机构运行经费不足
联盟研发经费保障不够
联盟的进入门槛设置不合理
政府对联盟的支持力度小
政府对联盟支持的连续性差
其他（请填写）：______________________ _
__________________________


3.11对于本联盟未来发展的建议和对政府管理部门的政策建议



材料四：
产业技术创新战略联盟领域主管部门评价意见表

为客观评价产业技术创新联盟试点以来的运行以及发挥作用情况，请根据所掌握的情况按以下格式给出评价意见。（可根据需要扩展本表）
一、联盟评价（对本领域联盟逐一进行评价）

联盟名称：

具体评价内容 好 较好 一般 较差
联盟在产业发展中的作用
联盟得到行业认可的程度
联盟组织实施项目的能力与经验
联盟在承担相关科技计划中的作用
联盟对相关领域科技工作的支撑作用
联盟运行的总体评价
对联盟未来发展的意见和建议：

二、领域内排序
请对本领域各联盟按运行绩效从优到劣进行排序。
领域主管部门（盖章）：
时 间： 年 月 日

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