中国保险监督管理委员会

关于报送重大保险赔案信息有关事项的通知

保监产险〔2012〕571号


各财产保险公司、人身保险公司：

　　为使各保险公司更好地贯彻落实《再保险业务管理规定》（中国保险监督管理委员会令2010年第8号），现将其第三十一条“直接保险公司应当将重大保险赔案及其再保险安排情况、再保险政策的重大调整等情况，及时向中国保监会报告”中的有关事项进一步通知如下：

　　一、报送制度

　　各公司制定的信息报送制度中，应明确重大赔案及再保险安排的信息流转程序、上报路径、负责部门及各环节时限等具体要求。

　　二、报送口径

　　重大赔案是指在一次保险事故中，原保险保单的财产损失赔偿在人民币5000万元以上（含5000万元），或者人身伤亡赔付在人民币3000万元以上（含3000万元）的理赔案件。对于共保业务，按照原保险保单100%的保额计算的赔款或赔付达到上述标准，即构成重大赔案。

　　三、报送内容

　　包括但不限于：案件的基本情况、原保单信息、再保险安排、联系人等信息，已结案的还应上报相关赔付信息，并填报重大保险赔案信息统计表（详见附件1、2）。

　　四、报送时限

　　各公司应在接到客户报案或结案后5个工作日内，将重大赔案的报案信息和结案信息上报至我会财产保险监管部（再保险监管部）。

　　五、报送方式

　　以纸质文件和电子邮件的方式同时上报。

　　六、联系方式

　　联 系 人：王宏林

　　联系电话：010－66286612

　　传 真：010－66288096

　　邮 箱：reinsurance@circ.gov.cn

　　本通知自下发之日起执行。各公司应于2012年6月6日前，将2011年全年及2012年前5个月的重大赔案信息汇总上报。

　　附件：1、重大保险赔案报案信息表

　　2、重大保险赔案结案信息表

　　请点这里下载附件1和2


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 中国保险监督管理委员会

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 二○一二年五月十五日







重大保险赔案报案信息表
单位：万元人民币
保单信息 赔案基本信息 再保险安排信息
保单号 被保险人 保险人 承保份额 主承保公司 共保公司数量 保险标的 险种 保额 保费 免赔额/免赔率 保险起期 保险止期 赔案号 事故原因 出险日期 公司项下责任限额 协议分保比例 合约分保比例 临分比例 自留比例 考虑超赔保障后的净自留损失





重大保险赔案结案信息表
单位：万元人民币
保单信息 赔案基本信息 再保险安排信息 最终损失情况
保单号 被保险人 保险人 承保份额 主承保公司 共保公司数量 保险标的 险种 保额 保费 免赔额/免赔率 保险起期 保险止期 赔案号 事故原因 出险日期 公司项下责任限额 结案赔款金额 协议分保比例 合约分保比例 临分比例 自留比例 结案自留损失 结案损失中超赔摊回赔款金额 最终净自留损失