卫生部

卫生部关于印发《骨科医院基本标准(试行)》的通知

卫医政发〔2010〕90号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

根据《医疗机构管理条例》，我部组织制定了《骨科医院基本标准（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。部分地区确因地域和服务需求等因素达不到本标准要求的，可以由省级卫生行政部门作出规定，并报我部备案。

二〇一〇年十月十九日

骨科医院基本标准（试行）

三级骨科医院

一、床位

住院床位总数300张以上，其中骨科专业床位占60%以上。

二、科室设置

（一）临床科室：至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝科、骨内科中的5个科以及内科、外科、重症医学科、急诊科、麻醉科和康复科。

（二）医技科室：至少设检验科、病理科、放射科、超声科、电生理检查科（室）、药学部、输血科、营养科、手术室、消毒供应室。

设骨肿瘤科的，必须设放疗科。

（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。

三、人员

（一）每床至少配备1.4名卫生技术人员。

（二）病区实际每床至少配备0.6名护士。

（三）临床科室各科主任应当具有正高专业技术职务任职资格。至少有2名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师；每增加20张床位，至少增加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师。

（四）各科室医师结构合理，并应当能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。

四、房屋

（一）每床建筑面积不少于80平方米。

（二）病房每床间距不少于0.8米。

（三）开展关节置换手术的，应当设有百级层流手术间。

（四）设有石膏房。

五、设备

（一）基本设备：至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救车、病历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超机、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肺功能仪、净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分光光度计、酶标分光光度计、酶标分析仪、尿分析仪、血凝分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘干设备、热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）、发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）和数字减影血管造影（DSA）设备。

（二）专科设备：至少配备牵引手术床、骨科牵引床、骨密度监测仪、关节镜、上下肢功能恢复器、椎间盘镜、双极电凝、手术显微镜、床旁X线机、C型臂X线机、电子止血带、计算机X线断层摄影机（CT）、核磁共振（MRI）、血液回收机。

（三）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息的统计和上报。

（四）病房每床单元基本装备同三级综合医院。

（五）有与开展的诊疗业务相应的其他设备。

（六）患者活动区域内有无障碍设施。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规程等，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

二级骨科医院

一、床位

住院床位总数至少100张以上，其中骨科专业床位占60%以上。

二、科室设置

（一）临床科室：至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝关节科、骨内科中的3个科以及内科、外科、重症监护科（室）、急诊科、麻醉科、康复科。

（二）医技科室：至少设检验科、病理科、放射科、超声科、药剂科、血库、营养室、手术室、消毒供应室。

（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。

三、人员

（一）每床至少配备1.3名卫生技术人员。

（二）病区实际每床至少配备0.6名护士。

（三）各临床科室至少有1名具有相关专业背景的副高专业技术职务任职资格的医师；每增加20张床位，至少增加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师。

（四）各科室医师结构合理，并应当能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。

四、房屋

（一）每床建筑面积不少于60平方米。

（二）病房每床间距不少于0.8米。

（三）设有石膏房。

五、设备

（一）基本设备：至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救车、病历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超机、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肺功能仪、净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分光光度计、酶标分光光度计、自动生化分析仪、酶标分析仪、尿分析仪、血凝分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘干设备、热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）。

消毒供应、医学检验或病理检查与其他合法机构签订相关服务合同，并由其提供服务的，在满足急诊工作需要的基础上可不配备消毒、检验或病理检查设备。

（二）专科设备：至少配备牵引手术床、骨科牵引床、手术显微镜、双极电凝、床旁X线机、C型臂X线机、电子止血带、计算机X线断层摄影机（CT）、上下肢功能恢复器。

（三）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息的统计和上报。

（四）病房每床单元基本装备同二级综合医院。

（五）有与开展的诊疗业务相应的其他设备。

（六）患者活动区域内有无障碍设施。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规程等，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

（注：目前我国不设一级骨科医院）