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  • 投保申请书(财产一切险)

    2005-8-14

    财产一切险投保申请书 
       
                               投保单号: 
       
      本申请书由投保人如实和尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保财产一 
    切险的依据。本申请书为该财产一切险保险单的组成部分。 
    ┌──────────────────────────────────┐ 
    │投保人:                              │ 
    ├─────────────────────┬────────────┤ 
    │地 址:                 │电话号码:       │ 
    ├─────────────────────┴────────────┤ 
    │保险财产地址:                           │ 
    ├──────────────────────────────────┤ 
    │保险期限:   个月  自   至     中午12时正      │ 
    ├──────────────────────────────────┤ 
    │建筑情形及周围情况:                        │ 
    ├──────────────────────────────────┤ 
    │保险财产使用性质:                         │ 
    ├──────────────────────────────────┤ 
    │是否有警报系统或安全保卫系统:                   │ 
    ├──────────────────────────────────┤ 
    │以往损失情况:                           │ 
    ├──────────────────────────────────┤ 
    │费率:              保险费:             │ 
    ├───────┬──────────┬──────┬────────┤ 
    │ 项 目 号 │  保险财产名称  │ 投保金额 │每次事故免赔额 │ 
    ├───────┼──────────┼──────┼────────┤ 
    │       │          │      │        │ 
    ├───────┼──────────┼──────┼────────┤ 
    │       │          │      │        │ 
    ├───────┼──────────┼──────┼────────┤ 
    │       │          │      │        │ 
    ├───────┼──────────┼──────┼────────┤ 
    │       │          │      │        │ 
    ├───────┼──────────┼──────┼────────┤ 
    │       │          │      │        │ 
    ├───────┼──────────┼──────┼────────┤ 
    │       │          │      │        │ 
    ├───────┼──────────┼──────┼────────┤ 
    │       │          │      │        │ 
    ├───────┼──────────┼──────┼────────┤ 
    │       │          │      │        │ 
    ├───────┼──────────┼──────┼────────┤ 
    │       │          │      │        │ 
    ├───────┼──────────┼──────┼────────┤ 
    │       │          │      │        │ 
    ├───────┴──────────┴──────┴────────┤ 
    │           如此处不够   请在背面填写。        │ 
    ├──────────────────────────────────┤ 
    │总保险金额:                            │ 
    ├──────────────────────────────────┤ 
    │备  注:                             │ 
    │                                  │ 
    └──────────────────────────────────┘ 
      日期______于______投保人签章_______ 

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