附件10
补领收养登记证申请书
收养人 与被收养人
于 年 月 日在
办理
（收养登记/解除收养登记），收养人与被收养人仍维持该状况。现因 （收养登记证/解除收养关系证明） （遗失/损毁），申请补领。
本人申请内容和所提供的情况完全真实，如有虚假，
愿承担法律责任。
申请人
年 月 日
收养人情况
姓 名 （男） （女）
出生日期
身份证件号
国 籍
民 族
职 业
文化程度
工作单位
婚姻状况
住 址
联系方式
补收养登记证贴收养人与被收养人合影照片
补解除收养关系证明贴收养人照片
被收养人情况
姓 名 （男/女）
出生日期
身份证件号
国 籍
民 族
职 业
文化程度
工作单位
健康状况
婚姻状况
住 址
身份类别 （填写：“孤儿”、“社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“非社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“生父母有特殊困难无力抚养的子女”、“继子女”。收养三代以内同辈旁系血亲的子女，应写明具体亲属关系。）
联系方式
补解除收养关系证明贴被收养人照片
被收养人的监护人情况（1）
单位名称
单位地址
联系电话
法定代表人姓名
经办人姓名 （男/女）
经办人身份证件号
经办人职务
单位意见 （填写是否同意委托本单位经办人办理补证的意见） 单位公章 单位法定代表人签名：
单位业务主管机关领导签名、盖章 年 月 日
法定代表人身份证件复印件 经办人照片
被收养人的监护人情况（2）
姓 名 （男） （女）
出生日期
身份证件号
国 籍
民 族
职 业
文化程度
工作单位
健康状况
婚姻状况
住 址
监护人与被收养人关系
监护人照片
补领收养登记证询问笔录
询问时间： 询问地点：
询问人： 被询问人：
记录人：
询问内容：
