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民事判决书（宣告失踪或宣告死亡用） http://www.law-lib.com 2005-9-7
法院诉讼文书样式６１
××××人民法院
民事判决书
（××××）×民特字第××号
申请人……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和
职务、住址）。
申请人×××要求宣告×××失踪（或死亡）一案，本院依法进行了审理，现
已审理终结。
……（写明申请人所诉下落不明人下落不明的事实、时间和请求的内容）。
经查，……（写明法院查实的下落不明人的姓名、性别、出生年月日、籍贯、
与申请人的关系以及其下落不明的事实）。本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百六十八条第一款的规定，于××××年××月××日在……（写明公告方
式）发出寻找×××的公告。法定公告期间为三个月（或一年），现已届满，××
×仍然下落不明。（驳回申请的，此部分应写明公民下落不明得不到确认的事实及
根据。）
本院认为，……（写明判决的理由）。依照……（写明判决所依据的法律条款
项）的规定，判决如下：
……（写明判决结果。分三种情况：
第一、宣告失踪的，写：
“一、宣告×××为失踪人；
二、指定×××为失踪人×××的财产代管人。”
第二、宣告死亡的，写：
“宣告×××死亡。”
第三、驳回申请的，写：
“驳回×××的申请。”）
本判决为终审判决。
审判员 ×××
××××年××月××日
（院印）
本件与原本核对无异
书记员 ×××
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