国家人口计生委副主任王国强在国际人口与发展论坛上的发言：坚持以人为本 执行《行动纲领》为提高全体国民的计划生育和生殖健康水平而努力
尊敬的主席先生：
各位来宾、女士们、先生们：
我很高兴向中外来宾介绍中国执行国际人发大会行动纲领，实施人口、计划生育和生殖健康方案的进展和经验。
众所周知，解决人口与发展问题始终是中国实现经济发展、社会进步和可持续发展面临的重大而紧迫的战略任务。从20世纪70年代以来，中国政府坚持不懈地在全国范围推行计划生育基本国策。经过30年的艰苦努力，中国在经济还不发达的情况下，有效地控制了人口过快增长，把生育水平降到了更替水平以下，实现了人口再生产类型的历史性转变，有力地促进了中国综合国力的提高、社会的进步和人民生活的改善，对稳定世界人口做出了积极的贡献。这既是中国政府从国家和民族利益以及基本国情出发，进行科学决策和伟大实践的必然结果，也是中国政府贯彻执行国际人发大会行动纲领，与国际社会加强合作、促进交流的成功体现。
自20世纪90年代初中国政府就开始思考如何适应社会主义市场经济体制的要求，转变传统的人口和计划生育工作思路与方法，探索有利于经济发展和群众利益的人口和计划生育工作模式。1994年的国际人发大会给了我们许多的启示和帮助，我们适时地将国际人发大会行动纲领的精神与中国人口和计划生育的实践结合起来，将国际社会关于以人为本、生殖健康、优质服务、知情选择等方面的先进理念和经验与中国人口和计划生育的改革结合起来，坚持以人的全面发展为中心，走人口与经济、社会、资源、环境协调发展和可持续发展之路，在致力于发展经济、消除贫困、普及教育、改善卫生保健、提高妇女地位的同时，大力开展计划生育和生殖健康优质服务，并取得显著成效。广大群众实行计划生育的自觉性进一步提高，生殖健康状况得到不断改善，孕产妇死亡率和婴儿死亡率进一步降低，青少年性与生殖健康教育不断得到普及。人民群众从政府实施的计划生育和生殖健康方案中得到了服务和实惠，因而方案的实施也得到了人民群众的欢迎和支持。
中国的经验不仅属于中国，也应该属于世界。我们愿意与大家一起分享中国在促进计划生育和生殖健康方面取得的以下经验与做法。
一、发挥政府在制定与实施人口和计划生育方案中的重要作用
解决好人口问题是政府的基本职责。中国政府在制定与实施人口和计划生育方案中发挥的重要作用主要体现在，通过综合决策和综合协调，调动社会资源，推进人口和计划生育政策与措施的落实，从而不断提高人民群众的生活质量和生命质量。中国政府不但在政治上承诺执行国际人发大会行动纲领，而且将行动纲领的目标和要求与中国改革与发展的目标和政策结合起来，制定和实施切实可行的人口和计划生育方案。从1991年开始，中央政府每年都要召开专门会议，研究人口和计划生育问题以及可持续发展问题，要求各级政府特别是主要领导人要高度重视人口问题，作为第一责任人，组织协调政府部门、非政府组织和社会力量实施人口和计划生育方案，开展计划生育和生殖健康优质服务，将人口和计划生育事业经费纳入公共财政投入体系，并且随着财政收入的增长逐步提高投入的水平。
二、切实维护人民群众计划生育和生殖健康的权利
计划生育和生殖健康权利问题，一直是国际社会关注和讨论的焦点问题。中国政府认为，实行计划生育，促进生殖健康的目的是为人民服务，为了实现人的全面发展。因此必须坚持以人为本，维护群众的合法权益，提供满足需求的优质服务，才能得到人民群众的理解和支持。实践证明，没有人民的积极拥护和自觉参与，人口和计划生育政策和方案是难以实施，也是不可能取得成功的。
中国自20世纪90年代特别是2000年以来，在国家的《宪法》、《人口与计划生育法》、国务院有关人口和计划生育行政法规、地方人口和计划生育条例，以及中央政府颁布的有关文件中都明确规定，夫妻双方有实行计划生育的义务；国家尊重和保障人权；尊重人民群众作为计划生育主人的地位，维护其合法权益；明确规定了公民享有包括生育、知情选择避孕方法、依法获得法律救济等8项权利；规定了计划生育技术服务实行国家指导和群众自愿相结合的原则，公民享有避孕方法的知情选择权。多年来，我们通过宣传倡导和信息服务，使人民群众了解和掌握国家的法律和法规，正确行使和履行自己的权利和义务；通过普及知识和提供服务，使人民群众免费得到避孕药具，免费得到基本项目的计划生育技术服务，免费得到计划生育和生殖健康知识的教育、咨询和信息；通过推行村民和居民自治，使人民群众在实施计划生育和生殖健康方案过程中享有更多的参与机会，努力实现自我教育、自我管理、自我服务、自我监督；通过教育和培训，使政府工作人员和技术服务人员做到依法行政、文明执法、维护群众权益、提供优质服务。
三、加强宏观调控，建立利益导向机制，实施人口与发展的综合决策
人口是国家制定社会经济发展政策的基础。人口和计划生育方案的制定与实施必须有利于社会经济的发展，而社会经济发展的目的是为了人的全面发展。中国政府高度重视人口的宏观调控，把人口和计划生育方案纳入国民经济和社会发展总体规划，充分运用人口普查和统计数据资料，组织有关专家学者，加强人口发展战略研究，提高宏观调控能力和科学决策水平；运用法律、政策、行政、教育、经济和服务等措施，努力使人口的增长与经济社会发展相适应，与资源利用和环境保护相协调。
早在20世纪90年代初，中国政府就在总结基层创造的经验基础上，提出并实施了计划生育“三结合”的方案，即把计划生育工作与发展经济相结合、与帮助农民勤劳致富奔小康相结合、与建设文明幸福家庭相结合，不仅有力地促进了计划生育工作思路和方法的转变，而且把实现国家利益与家庭利益很好地统一起来，受到了广大群众的欢迎。
进入新世纪，中国政府又探索建立了农村部分计划生育家庭奖励扶助制度，对实行了计划生育的农村老年夫妇给予每人每年不少于600元人民币的生活补助。同时，在西部贫困地区实施了“少生快富”扶贫工程，为少生孩子的家庭尽快摆脱贫困提供资金和政策支持，把奖励、扶助、优先、优惠、保障等政策措施结合起来，努力探索有利于控制人口增长和促进经济社会发展、有利于解决计划生育家庭致富和养老等后顾之忧问题的利益导向机制和途径。这一系列政策的出台和实施不仅得到了群众的真心欢迎和拥护，而且也为计划生育和生殖健康方案的实施创造了良好的环境和条件。
四、推进系统化综合性改革，为整体推进计划生育和生殖健康方案注入新的活力
有善政（good government）还要有善治（good governance），改革是推进善政和实施善治的动力。随着中国社会经济的发展和低生育水平的实现，人们的价值观念、婚育观念、生活方式、健康意识、生殖健康服务需求结构都发生了深刻变化，这些都对政府实施计划生育和生殖健康方案提出了新的挑战，同时也为计划生育和生殖健康更好地融入社会发展提供了新的机遇。
自20世纪90年代开始，中国政府就探索和推进一系列改革，努力使人口和计划生育工作与社会主义市场经济体制相适应。2000年开始，我们又实施了系统化综合性改革，建立和完善“依法管理、村（居）民自治、优质服务、政策推动、综合治理”的工作新机制，不断改进和完善人口和计划生育方案，为计划生育和生殖健康优质服务注入新的内容和活力。
通过改革，各级政府更加注重协调政府部门、非政府组织和社会各界，调动相关社会资源，创新各种制度和有效载体，以确保计划生育和生殖健康优质服务落实到基层、落实到群众中。
五、重视工作服务网络和人员队伍能力建设，不断提高计划生育和生殖健康优质服务的水平
实践使我们深深体会到，计划生育和生殖健康方案的实施必须以健全的执行机构和训练有素的管理和服务人员作保障。中国政府坚持不懈地把建立健全工作服务网络，加强管理、服务、群众工作三支队伍建设，增强网络和工作人员的能力水平作为一项长期的重要任务。
目前，已经形成了从中央到省、市、县、乡几级覆盖全国、遍布城乡的计划生育和生殖健康管理服务机构和网络。其中县和乡两级计划生育和生殖健康技术服务机构为3.7万个，技术服务人员14万人，卫生系统有近3200所妇幼保健院和约50万妇幼卫生工作者。此外，还有妇联、工会、共青团以及中国计划生育协会等非政府组织和群众团体的广大志愿者，在基层发挥了独特的不可替代的作用。
我国政府还为每个县配备了计划生育和生殖健康流动服务车，以便使服务可以延伸到边远的农村和山区。同时，政府加强对计划生育和生殖健康服务机构的装备和人员的培训，努力使服务的提供者做到想服务、能服务、会服务，使服务的接受者得到适宜、安全、有效、便捷的服务。
六、注重模式的建立和推广，实行渐进式的工作方法，充分发挥项目试点在实施计划生育和生殖健康方案中的示范辐射作用
由于中国地域辽阔，民族众多，社会经济发展的地区差异显著，因此不宜采用全国统一的计划生育和生殖健康方案。我国政府在制定和实施计划生育和生殖健康方案中坚持因地制宜、分类指导的原则。
各级政府从各地的实际出发，制定各具特色的方案。方案制定和实施注重和倡导模式的建立和推广，通过试点取得经验，并将成功的模式向周边辐射，用渐进式的方法，保证社会和群众对这些经验和做法的可接受性，从而使方案得以普遍推广，并取得成效。比如，我国自1995年开始在全国11个县（市、区）启动了计划生育和生殖健康优质服务试点，不仅受到了群众的欢迎，而且在服务机制的改革、服务方式和内容的拓展，以及建立和完善优质服务管理评估指标体系等方面取得了成功的经验，现在优质服务试点经验已在全国普遍推广。2000年在全国19个市进行系统化综合性改革试点，试点的阶段性成果已在全国推广运用。2003年开展的关爱女孩行动试点取得的成功经验，也逐步在向全国推广。
同时我国还十分重视通过实施国际合作项目，学习借鉴国际社会的先进理念和成功经验，并将其与中国的实际相结合，逐步推广到全国。比如，中国与联合国人口基金于20世纪80年代初开始共连续开展了五个周期的项目合作，其成功经验对推动中国人口和计划生育方案的制定和实施发挥了积极作用。中国国家人口计生委同日本家族计划国际协力财团于1984年合作实施的计划生育/妇幼保健/寄生虫防治结合项目（Integrated Project, IP），最早开始于江苏和山东两个省的农村示范点，目前结合项目的成功经验已推广到全国各省、区、市的42个地区。
七、加强与国际社会的交流与合作，为实施计划生育和生殖健康方案创造良好的国际环境
中国在执行国际人发大会行动纲领，实施计划生育和生殖健康方案过程中，高度重视和积极推动与国际组织、各国政府以及非政府组织的交流与合作。联合国人口基金、世界卫生组织、国际计生联、福特基金以及日本国际协力机构等国际组织和国外捐助机构，在技术、资金、人员等方面给予了中国有力的支持和帮助；很多发展中国家，特别是1997年中国加入人口与发展南南伙伴组织以来，各成员国对中国给予了大力支持，与中国分享交流宝贵经验，促进了各成员国在人员培训、项目合作、生殖健康产品交流等方面卓有成效的合作。国际社会的理解和支持，各友好国家的合作交流为中国加快实现国际人发大会行动纲领提出的目标创造了有利的国际环境，同时也为中国向世界实事求是地介绍实施人口、计划生育和生殖健康方案的进展与挑战提供了渠道和条件。
在中国政府的努力下，在中国人民的参与下，在国际社会的帮助下，中国的人口和计划生育方案虽然取得了巨大的成就，但要最终实现国际人发大会行动纲领确立的目标和联合国“千年发展目标”，仍然面临许多困难和挑战，还有很长的路要走。
第一：人口数量问题。虽然中国已经实现了低生育水平，但人口低增长率和高增长量并存的局面将长期存在。今后20年内，每年仍要净增800－1000万人口。中国大陆人口已经接近13亿，但是耕地面积却只占世界的7％，在今后相当长的一段时期内，人口与经济、社会、资源、环境的矛盾依然突出，稳定低生育水平,实施可持续发展战略的任务仍然十分艰巨。
第二：人口素质问题。中国虽然是人口大国，但在如何开发人力资源，发挥人口比较优势方面仍面临现实的挑战。人口素质不高的状况短期内难以根本改变。中国现有残疾人口约6000万，而且每年出生人口中大约4-6％有出生缺陷；2000年人口普查显示，中国大陆人口中文盲率占6.72%。据统计，我国目前有艾滋病病毒携带者84万人，如不采取有效措施，将会演变为新的人口问题，进而对人口安全构成威胁。
第三：人口结构问题。主要表现为：出生人口性别比比正常值高出大约10个百分点；65岁及以上的老年人口已经超过了7%，人口老龄化开始加速；人口城市化速度缓慢，比世界平均水平低大约10个百分点；农村有1亿多剩余劳动力在城市和农村之间流动；就业再就业以及社会保障的压力增大。
第四：计划生育和生殖健康服务尚未完全有效地覆盖青少年、老龄人口、流动人口，政府、企业和非政府组织的协调机制和社会资源有待进一步整合。由于地区发展不平衡，在经济欠发达的中西部地区，计划生育和生殖健康网络的能力和人员素质还不能满足群众基本的服务需求。此外，在资金投入方面也存在诸多困难，影响了计划生育和生殖健康服务工作的广泛、深入、持续开展。
任何国家和地区都存在着不同的人口问题，都面临着人口与发展的不同挑战。无论是发达国家还是发展中国，都不能回避人口与发展之间的矛盾，有目的地开展对人口行为的社会调控和解决人口问题，已成为世界上每一个国家和地区、同时也是全人类共同面临的社会责任。中国政府将继续坚持计划生育基本国策，以不断提高全体国民计划生育和生殖健康水平，促进人的全面发展，我们将坚持用发展的眼光和创新的思路与方法去认识和解决在发展中产生与形成的一切新的困难和问题，努力实现人口和社会、经济、资源、环境的协调发展和可持续发展。我们将在以下方面作出新的不懈的努力：
第一：坚持以人为本的科学发展观，按照统筹城乡发展、区域发展、经济社会发展，以及统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放的要求，加强人口发展战略研究，制订科学的人口发展规划，形成科学决策和综合治理的机制，为全面建设小康社会创造良好的人口环境，走生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路。
第二：继续推进人口、计划生育和生殖健康方案的系统化综合性改革。我们的工作目标要从以人口数量控制为主转向稳定低生育水平，提高人口素质，改善人口结构，合理人口分布，开发人力资源，促进经济社会与人的全面发展；服务领域要从以避孕节育服务为主拓展到生殖健康全程服务；服务对象要从以已婚育龄妇女为主扩大到包括男性、青少年、老年人、流动人口等在内的多种人群；工作方法要从以行政管理为主转向依法行政、利益激励、信息引导、优质服务等多种综合措施。
第三：创新载体，项目带动，逐步解决人口、计划生育和生殖健康中的新问题。在稳定低生育水平的同时，以实施计划生育和生殖健康优质服务推进计划来扩大覆盖面，增强能力素质，提高服务水平，满足群众需求；以实施关爱女孩行动来提高妇女儿童的地位，逐步减少和消除性别歧视，使出生人口性别比趋向正常；以实施农村部分计划生育家庭奖励扶助制度来探索建立农村计划生育社会保障制度；以实施“少生快富”扶贫工程来帮助实行计划生育的家庭尽快摆脱贫困；以实施人口和计划生育网络的能力建设来拓展工作人员技能，积极参与预防性病和艾滋病的宣传、咨询服务工作。
第四：调动一切资源和力量，努力实现政府确立的目标。政府要进一步尊重和发挥非政府组织的独特作用，与之建立制度化的沟通渠道和交流合作机制。在政策和机制上鼓励个人和企业向非政府组织捐助，积极倡导非政府组织参与政府有关计划生育和生殖健康方案的制定和实施，不断提高其影响力和凝聚力。不断加强部门、地区间的交流与合作，有效整合政府、非政府组织等各方面的社会资源，形成互为伙伴、互相支持、互相监督的格局，共同为提高人民的计划生育和生殖健康水平而努力。
实现国际人发大会行动纲领的目标和联合国“千年发展目标”是中国和世界各国共同的历史使命。中国政府将认真回顾和总结所取得的成功经验，分析和解决存在的不足，继续与广大发展中国家、发达国家以及其他国际组织真诚合作，携手为世界的繁荣与进步贡献力量！
我们深知：在实现国际人发大会行动纲领和联合国“千年发展目标”的过程中，还有很多的困难等待我们去克服。
我们承诺：为了实现联合国“千年发展目标”，我们将继续从中国的实际出发，坚持不懈地贯彻执行国际人发大会行动纲领所倡导的原则和目标。
我们决心：不断适应国际国内形势和人民的观念与需求的变化，改革和创新人口、计划生育和生殖健康方案，进一步提高计划生育和生殖健康服务水平，为实现全面建设小康社会的目标，促进人和自然的和谐与人的全面发展而努力奋斗。
谢谢主席先生！谢谢各位！
2004年9月7日 湖北武汉
