用科学发展观做指导 开创国际合作新局面——国家人口计生委副主任赵白鸽在联合国人口基金计划生育/生殖健康第五周期项目工作会议闭幕式的讲话
联合国人口基金驻华代表希瑞女士、林若宁副代表、玛丽斯特普国际组织、相关部委代表，各位专家、各位代表：
下午好！
中国/联合国人口基金第五周期项目工作会议在各位与会代表的共同努力下，经过两天的大会交流、小组讨论今天就要结束了。这次会议时间短但内容安排丰富，收获很大。正如刚才各组汇报的，会议发言中有很多新的思路和做法，值得大家互相学习交流并认真总结。下面我想就本次会议取得的成果和未来开展项目的工作要求谈以下几点意见：
一、正确分析国际、国内形势，充分认识在新形势下做好人口与计划生育国际合作项目的重要意义
当今世界正在发生重大而深刻的变化。世界多极化，经济全球化，社会信息化以及科学技术的突飞猛进，已成为世界发展的大趋势；国际形势总体趋向缓和，和平与发展是时代的主题，但人类仍然面临一系列的挑战。霸权主义、强权政治依然存在，南北差距越拉越大。贫困、毒品泛滥、跨国犯罪、艾滋病等经济、社会问题使发展中国家深受其害。由于民族、宗教、领土、资源等因素引发的武装冲突和局部战争又有新的发展，巴以和平进程一波三折难以顺利解决。这些充分说明实现世界和平任重道远。现行的国际政治经济秩序存在很多不合理、不公正的因素，不利于世界和平与发展问题的解决，不利于广大发展中国家的稳定和发展。
进入21世纪，在国际人口与发展领域，也围绕着坚持和维护国际人发大会行动纲领展开了一系列的斗争。2002年到2004年，从亚洲到非洲，从欧洲到拉丁美洲都相继召开了一系列纪念国际人发大会召开10周年的区域性会议，去年10月联合国大会专门举行了特别会议和各种纪念活动。2004年9月我委和全国政协在武汉召开了国际人口与发展论坛并发表了《长江宣言》，把纪念国际人发大会召开10周年的活动在中国推向了新的高潮。在这些重要的会议和论坛上，各国政府和联合国人口基金再次重申了国际人发大会行动纲领的原则。坚决反对任何形式的对国际人发大会行动纲领重开谈判的动议。尽管美国在一些国际会议上企图重新讨论在国际人发大会上由179个国家达成共识签署的行动纲领并企图在国际人口领域采取单边主义，但各国政府坚持原则立场，坚定不移地捍卫国际人发大会行动纲领的举措，使美国的企图未能得逞。
近年来，各国政府和国际社会以及联合国人口基金都在强调国际人发大会行动纲领与联合国千年发展目标紧密相联，相互促进。各国都在实施行动纲领和千年发展目标方面做出了不懈的努力，取得了重要进展和令人鼓舞的成就。今年9月，联合国将在纽约举行千年发展目标5年审议世界首脑峰会。联合国还将在北京召开世界妇女大会10周年的纪念大会。这些都再次表明了国际社会对社会发展问题的进一步关注和重视。
这两年多来，国内形势也发生了很大的变化， 以胡锦涛总书记为首的党中央和新一届政府提出坚持以人为本，树立全面、协调、可持续发展的科学发展观，接着又提出把加强党的执政能力建设作为构建社会主义和谐社会的重要任务。这一系列重大决策的提出，完全适应全面建设小康社会的总目标。充分说明我们的政府对社会主义现代化建设规律的深刻认识和思考。除了这些重大的战略决策外，2004年中国政府在维护和保护人权方面，迈出了具有里程碑意义的一步，那就是将“国家尊重和保障人权”正式载入国家的宪法，并在宪法中增加了完善对公民合法的私有财产的保护、确立了尊重和保障人权在国家法律体系和发展战略中的突出地位，丰富了宪法关于“公民基本权利”规定的内涵，进一步完善了人权的宪法保障。这无疑是中国在人权领域取得的重大进展，同时受到了国际社会的好评。
中国政府提出的科学发展观和建立和谐社会的核心都是强调以人为本，强调以人的全面发展为中心。这些充满人性化的理念对我们做好各项工作都具有重要的指导意义。我们理解科学发展观、和谐社会的目标就是建立一个以人为本的社会，一个可持续发展的社会，一个大多数人能够分享改革发展成果的社会，一个经济社会协调发展的社会，一个人与人、人与自然协调的社会。在这样的社会，使各级成员各尽所能，使人民的聪明才智得到全面发挥。和谐社会理论的出现是科学发展观的进一步深化。在科学发展观的指导下，政府开始强调社会发展和人的全面发展。以往人们对小康社会的理解主要体现在GDP数量增长方面，而和谐社会的提出则强调了质量方面。这表明我们开始重视经济发展和社会发展的质量，而不仅仅是重视经济指标的增长。中央提出建立社会主义和谐社会是全面贯彻科学发展观的要求，也是我国社会经济发展的核心要求，充分体现了广大人民的根本利益。
通过回顾上述国际、国内政治环境发生的重大变化，可以清楚地看到，五周期项目倡导的宗旨和理念与国家的大政方针是完全一致的。五周期项目的核心是坚持以人为本，一切从人民群众的需要出发，促进人的全面发展，实现人民群众的根本利益。实施五周期项目对于促进保障人民的政治、经济、文化、财产、健康等方面的权益有着积极的作用。
在上述国际、国内外部环境条件下，各地在开展五周期项目活动中，敢于探索、大胆创新，开展了很好的活动，积累了丰富的经验。这些经验相比四周期又前进了一大步，同时对国家人口计生委目前 开展的优质服务和综合改革工作都有着积极的借鉴作用。
二、 结合各地实际，认真总结五周期项目取得的成果
本次会议对五周期项目的成果进行了总结，主要体现在以下八个方面：
（一） 以“人权入宪”为契机，把维护公民合法权益作为实施项目的宗旨
在国家把尊重和保障人权正式载入宪法的大环境下，各地在开展五周期项目工作中都把维护公民的合法权益作为实施项目的指导思想。两年来，各项目地区在探索维护公民合法权益、树立以人为本服务理念方面 做了大量工作，取得了显著效果。我们注意到各级计生部门在实施项目过程中，认真领会项目要求，树立以人为本的理念，转变观念，提高认识，把开展维护公民合法权益的活动与贯彻《人口与计划生育法》中规定的公民八项权利相结合。
五周期在维权方面比四周期有了显著的进步。主要表现在从国家人口计生委到省、项目县维权热线电话的开通和建立，以及对项目地区计生工作人员广泛地开展了维权培训。据不完全统计，30个项目县自开通维权热线以来共接听群众电话40，000多个，其中包括政策咨询、反映问题、表达诉求、侵权举报等。对这些电话的情况，各级计生部门都进行了很好的回应和处理，收到良好的社会效果，受到了广大群众的欢迎，省（区、市）和项目县维权热线的开通，体现了政府执政为民，情系百姓的执政理念，同时也为广大群众搭建了一个与各级政府部门直接对话、反映情况的平台。这是五周期项目在维权活动中取得的一个很大的进步。
（二）在普遍取消一孩准生制度的基础上对二孩生育间隔、审批形式进行试点改革
根据对各项目县的调查问卷结果分析，目前，30个项目县（区、市）普遍取消了一孩生育的审批制度。各地普遍采用为群众办理生殖保健服务证，建立生殖健康服务档案的形式来取代过去的准生证。两年来，这些项目县本着改革、创新的思想，在探索审批二孩生育制度和取消间隔方面做了很好的探索。如黑龙江省的穆林市在部分乡镇搞试点，把二孩生育的审批权由政府审批还给老百姓审批，极大地调动了广大群众参与计划生育的积极性。实践证明，这样的改革不仅没有使计划外生育增加，反而充分体现了群众是计划生育主人的思想，极大地调动了群众参与计划生育的热情。山东即墨、广东惠城把生育二孩审批手续下放到乡镇计生办，简化了手续，方便了群众。海南的昌江县由于省条例修改取消了生育间隔，使得计划外生育由2002年的254例下降到2004年的52例，下降79%。这些变化是非常可喜的。也是值得认真总结的。
(三)各级党政领导和计生部门对实施五周期项目给予高度重视
项目实施以来，国家、省和项目县都成立了项目办公室或项目领导小组。一些项目地区的党政领导，充分认识到实施项目的重要意义，他们利用项目活动作为平台，整合各种资源，把人口计划生育工作自觉纳入到当地的经济建设和社会发展领域。在资金投入、人力保障方面都给予了大力的支持。各省和项目县制定了结合当地实际情况的项目实施工作计划，各项目县领导小组在组织实施项目活动中落实项目领导小组成员单位责任制，明确职责任务、保证配套资金到位、形成齐抓共管的局面，发挥了重要作用。很多项目县建立并形成了规范运作项目的工作制度，为项目的顺利实施创造了良好的条件。
(四)优质服务知情选择在项目县普遍开展
项目实施以来，各地把避孕方法知情选择作为项目活动的重点，普遍开展了知情选择。 根据各项目县上报的数据，以村为单位，基本上做到100%的村普遍开展了知情选择。绝大多数群众能够自主地、知情地选择适合自己的避孕方法。
调查结果表明，目前30个项目县的群众基本上知道自己有权选择避孕节育措施，同时也了解自己在实施计划生育手术时本人的知情同意权。对此，我们要充分地认识到，从过去的“一环二扎”到今天开展的知情选择，决不仅仅是避孕节育方法的改变，而是体现了对群众生育权的尊重和维护。充分体现了以人为本的思想，是一个在维护和保护人权方面取得的很大进步。
这两年来，从国家层面推动优质服务、知情选择更加强调标准化、规范化。在福特基金会的支持下，在国际组织专家的帮助下，由中国专家编写的两本生殖健康咨询教材已为13个省培训了咨询教员。在联合国人基金的资助下，计划在今年下半年对30个项目县进行咨询技巧的培训，以进一步提高项目县技术人员的服务水平。
(五)在法律框架下对社会抚养费的征收问题进行了积极探索
社会抚养费征收问题一直是政治敏感性较强的问题，也是国际社会高度关注的问题。两年多来，各地在地方条例规定的范围内，因地制宜，积极探索，在征收对象、数额等方面都做了大胆地试点工作。项目办公室的调查结果显示，30个项目县在现行的法律框架下，在减少社会扶养费征收上进行了大胆探索，取得了显著成效。社会抚养费征收的合计例数在明显减少，从2002年的2797例下降到2004年的1932例，2年内减少了865例，下降幅度为30.93%。
吉林省东辽县，黑龙江省穆棱市，海南省昌江县，山东省即墨市，厦门市同安区这五个项目县的计划外生育人数2002年到2004年的下降幅度都在60%以上，取得了非常显著的进步。各项目地区在减少征收例数和降低征收金额方面，进行了积极有效地探索。如通过取消二孩生育间隔减少征收对象；对家庭确有困难的降低征收标准；通过加大力度开展宣传教育减少计划外生育等。
调查结果说明，随着项目的深入开展，工作水平的不断提高，各项目县征收社会抚养费的人数正在逐年减少。2002年有12个项目县（区、市）的社会抚养费征收例数均少于30 例，2004年继续保持较低的水平，其中有两个县在2004年为0例。实践证明，随着优质服务工作的深入发展，群众觉悟的不断提高，违反计划生育政策的人将越来越少，征收社会抚养费也必将越来越来少，直至为零。
(六) 管理信息评估系统的建立
在国内、国际专家和发规司同志的共同努力下，历经一年半开发的第五周期生殖健康/计划生育项目管理信息系统已在今年各项目县全面启动了实施工作。2004年底举办了全国项目县管理信息培训班，并全面介绍了该系统的功能和保证五周期项目实施的重要意义。建立这套系统最终目的是，在项目县建立标准统一、业务规范、基本覆盖基层管理服务工作的管理信息系统，推进项目县建立以人为本、不断满足群众生殖健康/计划生育需求的优质服务工作机制。
从目前软件的运行情况看，该系统具有技术和功能上的先进性，可基本满足绝大多数项目地区计划生育基本管理服务工作的要求。当然在实践中会遇到项目县软件和各省考核的软件不一致的地方，但我们既然开发了这套新的软件系统就要考虑在实践中的应用和效益问题。考虑到六周期项目的延续性，希望各省协助项目县积极配合使用好这套软件系统。
(七)注重艾滋病预防与生殖健康的结合工作
五周期项目活动注重倡导把艾滋病预防与生殖健康结合的理念。在人口基金项目框架下，有八个项目县开展了以妇女为中心的预防艾滋病的宣传和倡导活动，促进了项目地区对预防艾滋病问题的关注。河南、云南、新疆等项目地区在开展预防艾滋病工作中积极与卫生、妇联等相关部门配合，发挥计生部门的网络优势，积极配合相关部门开展宣传、咨询活动，注重形式与时效的统一，受到相关部门的好评。广东惠城针对当地流动人口多的特点，利用多种形式开展预防艾滋病的宣传教育活动，受到了群众的欢迎。为了及时交流各地开展预防艾滋病的项目工作，项目办公室及时创刊了信息交流刊物，将各地开展此项工作的动态及时进行网上交流，起到了很好的互相学习的促进作用。
(八)青少年性与生殖健康教育活动蓬勃开展
由中国计生协在30个项目县开展的“青春健康”项目，编写了一套实用、规范的教材，培养了一批结合农村实际需求的合格师资。项目提出的理念是同伴教育而不是靠外部强加和说教，取得了很好的成效。项目还建立了信息量较大的青少年生殖健康项目通讯。该项目不仅在学校学生中开展青春期教育，还在乡镇计划生育服务站为17－22岁的农村青年开展性与生殖健康教育活动。在教学活动中采用参与互动式的教学方法，克服了农村青年的心理障碍，提高了农村青年的参与率。通过“同伴教育”，在农村青年中培养了一批骨干力量。有的项目县建立了青年网站，受到了广大农村青年的欢迎。
以上8个方面的经验，全面反映了五周期项目的特点和取得的丰硕成果。这些经验充分地体现了以人为本的思想在五周期项目工作中得以充分地贯彻和实施。除了上述提到这八个方面，由药具发展中心执行的五周期避孕药具市场营销项目，在上海、浙江的试点工作也取得了很好的成果。
还有些省（浙江、河南）自发地以五周期项目县为基础，在全省进一步扩大了项目点，使项目的理念在全省进行传播和推广。
另外，在此值得一提的是，五周期项目的组织形式采取了政府、非政府、专家以及研究机构等多方面广泛参与的模式。政府部门主要负责项目的管理、协调、组织和评估工作。非政府组织根据其工作特点，协助实施项目的有关内容。在项目活动中始终坚持、重视和发挥国内专家的作用，对项目县进行指导、培训，受到了项目县的欢迎。
三、五周期项目执行过程中存在的问题
尽管五周期取得了很大的成绩，但我们必须认识到在项目推动中还存在着一些问题。主要有以下几个方面：
（一）在一些地区的干部中，缺乏对经济发展和社会发展之间内在关系的认识。对人口问题的认识，还只是停留在数量控制上。在探索开展项目工作思路中，思想不够解放，缺乏改革意识，工作思路和工作方法还跟不上新形势的要求。对在计划生育工作中树立以人为本、优质服务的理念认识还需加强。
（二）项目县之间发展不平衡。30个项目县中，有50%的县是全国优质服务项目县或是国家综合改革试点县。这些地区基础工作比较好，思想观念转变快，按照项目文本要求大胆探索，创造性地开展工作，项目工作开展地有声有色。但也有少数项目县工作基础相对薄弱，在开展知情选择、优质服务等方面还没有完全按照以人为本的理念去做。少数地方群众对计划生育服务不满意，有热线电话投诉的案例。
(三)各地对项目县取得的成果如何在当地推广、应用和研究总结不够。有些省和地区对项目县指导帮助不够，对项目实施过程中存在的问题缺乏及时的指导和帮助，特别是基于科学数据基础上的分析和指导不够。
(四)一些项目县在开展生殖健康/计划生育服务方面还没有完全按照有关国家人口计生委制定的优质服务的技术标准来进行规范化管理；有个别的省、地、市对项目县的考核，仍然没有给予特殊政策，考核内容甚至和项目要求有相悖之处。
(五)面对群众日益增长的生殖健康需求，一些项目地区的技术服务人员的水平和咨询能力有待于进一步提高；群众的生殖保健意识不强，还需要做大量的有针对性的宣传教育工作。
四、对今后进一步做好国际合作项目工作的要求
上面我们总结了五周期的成绩，分析了存在的问题。为我们今后进一步做好五周期项目的评估工作和六周期项目工作明确了方向。下面我想就今后开展国际合作项目提出具体的要求：
第一、坚持以人为本的科学发展观，按照“五统筹”和建立和谐社会的要求，各级计生部门的思想还要进一步解放，要继续转变观念，更新思想。观念的转变不仅仅是计划生育工作的观念转变，而是要深刻认识经济发展和社会发展之间的重要、内在关系，从过去对人口问题控制数量的概念转到人口发展、促进和保护人权。在开展项目工作中，要继续把维护公民的合法权益放在首位，在工作思路上大胆改革、创新，以适应新形势的要求。充分认识到做好联合国人口基金项目的政治意义和社会效益；
第二、结合本地情况，以求真务实的思想为指导，开展项目工作。继续坚持因地制宜的方针，进一步推动项目的开展，继续推进人口、计划生育和生殖健康方案的综合改革，使我们的工作目标从过去的以人口数量控制为主转向稳定低生育水平，提高人口素质，改善人口结构，促进人口与经济社会的全面发展；
第三、在开展项目工作中要明确，在生殖健康/计划生育服务领域要从过去的以避孕节育服务为主进一步拓展到生殖健康全程服务；把艾滋病预防与生殖健康更有机地结合；服务对象要从以已婚育龄妇女为主扩大到包括男性、青少年、老年人、流动人口、弱势群体、高危人群等在内的人群；工作方法要从以行政管理为主转向依法行政、利益导向、信息引导、优质服务等多种综合措施；
第四、充分认识五周期项目的前瞻性和示范性，认真总结项目取得的成果和经验，在当地进行推广。开展国际合作项目的宗旨是为促进国内工作服务的。这两者关系相辅相承，互为促进。在这个原则指导下，对项目取的成果我们不能只满足在局部的经验上，而是必须进行全面的推广和扩展。因此，希望各省回去后，积极贯彻落实这次会议精神，认真考虑项目取得的经验如何在当地进行推广和扩展；
第五、进一步整合资源和力量，继续尊重和发挥专家和非政府组织的作用，积极倡导非政府组织参与政府有关计划生育和生殖健康方案的制定和实施，不断提高其影响力和凝聚力。不断加强部门之间和地区间的交流与合作，共同为做好殖健康/计划生育项目工作而努力。
同志们：
项目实施两年多来，在人口计生委政法司和其他相关司的大力参与、支持下，全国30个项目县（市、区）的计生、卫生部门在省、地市的指导帮助下，开拓创新、大胆探索、努力工作，为项目取得的丰硕成果付出了辛勤的努力。在此，我代表国家人口计生委对委机关的相关业务司、对各省（区、市）30个相关地、市和项目县的同志们表示衷心地感谢！在项目实施期间，各位专家多次下到项目县给予工作指导、讲课，为项目的实施作出了应有的贡献。在此对各位专家表示感谢！
最后，我还要专门对联合国人口基金驻华代表希瑞女士、林若宁先生等项目官员表示衷心地感谢！他们在与中国的合作中，顶着很大的政治压力。两年多来，他们跑遍了所有的项目县，发现问题，与我们及时沟通，我们对他们坚持正义、不畏强权的精神表示敬意！对他们工作的敬业精神表示钦佩。感谢玛丽斯特普作为项目执行机构所做的一切工作。
今年9月联合国将召开千年发展首脑会议5年评审，同时在北京也要召开纪念第四次世界妇女大会10周年纪念会议，这是中国努力朝着实现千年发展目标迈进的重要一年，让我们继续贯彻落实国际人发大会行动纲领和千年发展目标，加强与联合国人口基金的合作，为实现五周期项目目标、为促进中国的人口、经济、资源、环境的协调发展和可持续发展而共同努力奋斗！
2005年5月25日
