抽样取证通知书

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你（单位）因                                                      的行为，涉嫌违反了                               的规定。依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（单位）存放于      （地点或场所）     的物品（详见《抽样取证物品清单》）予以抽样取证。

执法人员签名及执法证号：                                 

联 系 方 式：                                 

附：抽样取证物品清单

                                    行政处罚实施机关（印章）

                                      年  月  日

本通知书已于      年      月      日      时      分收到。

签收人签名或盖章：                     联系电话：