听 证 笔 录   

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当事人：    

委托代理人：

案件承办人： 

听证主持人： 

听证员：　　　　　　　　          书记员：

听证方式：     A、公开听证         B、不公开听证

听证地点：

听证时间：             年     月     日      时     分至    时     分

案由：

记录：

参加听证人员签名：

                      年    月   日