行政处罚听证通知书

文号

                    ：

你(单位)提出的听证要求收悉。本机关决定组织听证，现将有关事项通知如下：

一、听证时间       年      月      日      时　　　分

二、听证地点                                        

三、听证方式：  A、公开听证   B、不公开听证（原因：             ）

四、听证主持人              、听证员                  、书记员             ，如认为上述人员与案件有直接利害关系，可以申请回避。

五、请事先准备好有关证据，通知证人和代理人准时参加。

逾期视为放弃听证。

联 系 人：

联系电话：

当事人签收：                              卫生行政机关名称并盖章

年   月   日                     年  　月 　  日

备注：本通知书一式二联，第一联卫生行政机关留存，第二联交当事人。