卫  生  行  政  执  法  文  书

卫生行政执法事项审批表

当事人：                                                                        

案由：                                                                          

申请审批事项： （请在以下项目□内选择打“√”）

□证据先行登记保存     □查封扣押措施     □查封扣押延期

□行政处罚听证告知   □行政处罚         □案件移送

□申请法院强制执行     □其他事项：                              

(申请行政处罚审批时，申请审批事项中应当写明主要违法事实、证据、处罚理由及依据。申请证据先行登记保存、查封扣押审批时，申请审批事项中应当写明原因及依据。)

处理意见：

承办人：                        

年     月     日

审核意见：

                                    审核人：             

                                                 年 

    月     日

审批意见：

                       卫生行政机关负责人：             

年     月

     日

中华人民共和国卫生部制定