查封（扣押）现场笔录

时间：      年    　月    　日   　时 　  分至   　时 　  分

地点：                                         　           

执法机关：                                                  

当事人：                                                   　

执法人员：                     执法证件号：                

记录人：                                                    

现场情况：                                                  

当事人签名或盖章：             （见证人签名或盖章：        ）

执法人员签名或盖章：