省（市、县、区）商务行政处罚

当事人陈述和申辩笔录

案    由：                                                     

当事人：                                                      

陈述申辩人：                  案件承办人员：               

陈述和申辩地点：                  记录人：                  

陈述和申辩时间：         年   月   日   时   分至   时   分。

当事人陈述和申辩内容：                                     

陈述申辩人（签名或盖章）：                    

记录人（签名或盖章）：             

                                           年  月  日