市公安局  分局

解除强制戒毒证明书

公（ ）解戒证字[  ]第  号

被强制戒毒人____________   性别 _________  出生日期__________

现住址_______________________________________________________

工作单位_____________________________________________________

因吸毒成瘾，根据《强制戒毒办法》第五条、第六条规定，我局决定对其强制戒毒 _________________________________ （决定书文号：_________________  ）

现期限届满，予以解除。

 （公安机关印章）  
年　　月　 日    
   
被强制戒毒人（签名）：_________

年　　月　 日