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  • 设立海事赔偿责任限制基金申请书

    (2011-1-23 16:03:30)

    申请人______________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

      

    请求事项____________________(要求设立海事赔偿责任限制基金的数额)。

      请求理由:本申请人所属(或承租、经营、承保)的_____________(写明船籍、船名等船舶基本情况),于_____________________分在__________(写明港口或海域名称及其经纬度)发生海损事故(或申请人是救助人的,写成“本申请人于______________________分在______<写明港口或海域名称及其经纬度>在救助______<写明船籍、船名等船舶基本情况>时发生海损事故”>,已给下列利害关系人造成经济损失_____(写明已知的利害关系人的名称、地址和通讯方法)

      根据《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第一百零一条的规定,特提出设立海事赔偿责任限制基金申请。

      

     

     

     

    此致

    中华人民共和国____海事法院

      

    附:______________(相关证据材料)。

     

     

     

     

     

    申请人__________(签章)

    __________________

     

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