附件6：

旅游投诉调解书

①     旅诉调字[②    ]第③  号

投诉人：           身份证号码：                        

地址：                        联系电话：               

被投诉人：            法定代表人（或委托人）：          

地址：                        联系电话：               

经我单位调查核实：④                                 

依据以上事实经过，经本单位调解双方达成以下协议：       

协议履行时间：             地点：                      

    本调解书自双方签字（盖章）后，即可按期执行。

投诉人签字（盖章）：      被投诉人签字（盖章）：

经办人签字：

                            ⑤            

                          年   月   日

有关说明

①发文机关代字

②发文年度

③文件编号

④纠纷事实经过

⑤旅游投诉处理机构名称、印章