法院诉讼文书样式８ 
　　　　　　　　　　　　　　××××人民法院 
　　　　　　　　　　　　　　　 刑事调解书 
　　　　　　　　　　　　　 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（××××）×刑初字第××号 
　　自诉人……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和 
职务、住址等）。 
　　被告人……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和 
职务、住址等）。 
　　自诉人×××控诉被告人×××……（写明案由）一案，本院受理后，依法由 
审判员×××（或依法组成合议庭）进行了审理（已开庭的写为公开或不公开开庭 
进行了审理）。 
　　本院查明，……（概写法院认定的事实）。双方当事人……（写明双方对事实 
没有异议，或者基本上没有意见的情况）。 
　　在本院主持调解下，……（写明被告人知罪认错和双方互相谅解的简要情况）。 
双方当事人愿意达成如下协议： 
　　……（写明协议条款）。 
　　上述协议符合有关法律规定，本院予以确认。 
　　本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。 
　　 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　审判员　××× 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　××××年××月××日 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（院印） 
　　本件与原本核对无异 
　　　　　　 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　书记员　×××