卫生部 教育部

（1）常见症状
掌握：以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：体表肿物、腹痛腹胀、恶心呕吐、排尿困难、腰腿痛和颈肩痛。
（2）主要疾病
掌握以下外科常见疾病的诊断与鉴别诊断，熟悉转院标准及急诊手术指征，了解治疗方案。
1)外科感染（软组织感染、破伤风）
掌握：软组织感染与破伤风的临床表现及治疗方法，抗生素的合理使用。
熟悉：破伤风疫苗的使用原则和注意事项。
2)体表肿瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊肿）
掌握:脂肪瘤、皮脂腺囊肿的诊断标准。
3)腹部疾病
①腹股沟疝
掌握：腹股沟疝的临床特点及诊断。
熟悉：腹股沟疝的治疗原则及转诊指征。
②阑尾炎
掌握：急、慢性阑尾炎的临床表现及诊断。
熟悉：急、慢性阑尾炎的治疗原则及转诊指征。
了解：特殊类型阑尾炎的临床特点；阑尾炎手术治疗的方法和并发症。
③肠梗阻
熟悉：单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。
了解：急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则。
4)外周血管疾病（大隐静脉曲张）
熟悉：大隐静脉曲张的诊断与鉴别诊断。
了解：大隐静脉曲张的治疗方案。
5)乳腺疾病（急性乳腺炎、乳腺增生）
掌握：乳房检查方法。
熟悉：急性乳腺炎与乳腺增生的诊断与鉴别诊断。
了解：急性乳腺炎与乳腺增生的进一步检查方法及治疗方案。
6)肛门直肠疾病（痔）
掌握：肛门直肠疾病的常用诊断方法（肛门指诊方法）。
了解：痔的临床表现与治疗方案。
7)泌尿系结石与前列腺增生症
熟悉：泌尿系结石与前列腺增生症的病因、诊断、治疗原则及转诊指征。
8）腰腿痛和颈肩痛
掌握：腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断和治疗、康复原则；疼痛封闭治疗的适应症、方法和注意事项。
了解：腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制；各关节穿刺部位和方法。
9）常见恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等）
熟悉：临床表现、诊断与鉴别诊断。
了解：治疗原则。
（3）其他相关知识与基本技能
掌握：外科常用的消毒剂、消毒方法及注意事项；外科疾病的查体和物理诊断方法；无菌操作原则（手术野准备）；外伤的清创缝合技术；换药及拆线操作技术；疼痛封闭治疗操作。
熟悉：感染伤口清创原则与方法；体表肿物切除术；不同手术换药及拆线的时间；伤口和造瘘口护理。
了解：灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限。
外科轮转学习主要疾病和例数要求见表9，基本技能要求见表10。
表9 外科轮转学习主要疾病和例数要求
疾 病 名 称 最低例数
1.外科感染（软组织感染、破伤风） 各2
2.体表肿瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊肿） 各1
3.腹部疾病
（1）腹股沟疝 2
（2）阑尾炎 2
（3）肠梗阻 1
4.外周血管疾病（大隐静脉曲张） 1
5.乳腺疾病（急性乳腺炎、乳腺增生） 各2
6.肛门直肠疾病（痔） 2
7.泌尿系结石与前列腺增生症 各2
8.腰腿痛和颈肩痛 各2
9.常见肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌等） 各1

表10 外科轮转基本技能要求
操 作 技 术 名 称 最低例数
掌握：
1.外科疾病的查体和物理诊断方法 5
2.无菌操作（手术野准备） 2
3.外伤的清创缝合 2
4.伤口的换药及拆线 2
5.肛门指诊 1
6.疼痛封闭治疗 3
熟悉：
1.感染伤口清创原则与方法
2.体表肿物切除术
3.术后换药及拆线
4.伤口和造瘘口护理
了解：
灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限

（五）妇产科（6周）
1.轮转目的
掌握妇产科常见疾病的基础理论和基本知识；掌握门诊常见妇科疾病的处理流程；掌握围生期保健的主要内容和相应的处理原则；掌握计划生育指导、常用计划生育手术的适应症；掌握妇产科常见急危重症的诊断和评估、转诊指征及其转诊注意事项。
2.基本要求
（1）常见症状：掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：白带异常、阴道异常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔肿物、腹胀。
（2）主要疾病
1)宫颈和阴道炎症
熟悉：常见宫颈和阴道炎症的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。
2)阴道异常出血
了解：导致阴道异常出血的常见疾病及其特征。
3)子宫肌瘤、卵巢囊肿
熟悉：子宫及卵巢良性肿瘤的临床表现、体征、处理原则、转诊指征。
4)妇科急腹症
熟悉：异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转的临床表现、常用辅助检查方法、适时转诊的指征。
（3）基本技能
1)围生期保健
掌握：妊娠早、中、晚期诊断方法；孕期保健的检查内容和意义；临产表现及护理；产妇及新生儿的护理；产后保健内容等。
熟悉：接生技术；高危妊娠的识别、诊断、转诊指征；新生儿窒息复苏的基本技术，异常产褥的诊断、处理原则、转诊指征。
了解：产后出血的急救处理。
2)围绝经期保健
掌握：围绝经期综合征的临床表现及诊断；围绝经期骨质疏松症的预防与治疗。
熟悉：其它围绝经期常见的健康问题及预防。
3)计划生育
掌握：各种避孕方法的适应症和禁忌症，取放宫内节育器等计划生育手术适应症和禁忌症、高危手术的识别及转诊指征。
熟悉：计划生育手术并发症的识别、处理及转诊指征；优生优育的咨询与指导。
4）其他相关技能
掌握：妇科双合诊检查技术；窥阴器的使用方法；尿妊娠试验（人绒毛膜促性腺激素测定试验）试纸的使用方法、血清绒毛膜促性腺激素β亚基测定的指征；宫颈细胞学筛查的方法、结果判断和宫颈涂片操作技术；阴道分泌物悬滴检查相关原则和技术。
熟悉：孕期四步触诊检查法；骨盆外测量方法。
了解：刮宫术操作原则及过程；宫内节育器置入术及取出术的操作原则及过程；妇科B超检查的临床应用。
妇产科轮转学习主要疾病和例数要求见表11，基本技能要求见表12。
表11 妇产科轮转学习主要疾病和例数要求
疾 病 名 称 最低例数
1.宫颈和阴道炎症 10
2.阴道异常出血 5
3.妇科肿瘤（子宫肌瘤、卵巢囊肿） 各3
4.妇科急腹症 2

表12 妇产科轮转基本技能要求
操 作 技 术 名 称 最低例数
掌握：
1.围生期保健
2.围绝经期保健
3.计划生育 10
3
1
4.妇科双合诊检查技术 10
5.窥阴器的使用方法 10
6.宫颈涂片技术 5
7.阴道分泌物悬滴检查 5
熟悉：
1.孕期四步触诊检查法
2.骨盆外测量
3.助产过程（助产人员协助）
了解：
1.刮宫术
2.宫内节育器置入术
3.宫内节育器取出术
4.妇科B超检查的临床应用

（六）儿科（4周）
1.轮转目的
掌握儿科常见疾病的基础理论和基本知识；掌握儿科病史采集和体格检查的特殊性；小儿用药特点、药物剂量的计算方法；小儿生长发育指标的正常值和测量方法；儿科常见疾病的诊断和处理原则。了解儿童生长发育规律和影响因素。
2.基本要求
（1）主要疾病
1)新生儿肺炎
掌握：新生儿肺炎的预防措施及转诊原则。
熟悉：新生儿肺炎的临床表现及诊断。
了解：新生儿肺炎的病因及治疗原则。
2)新生儿黄疸
掌握：新生儿黄疸的分类、诊断与鉴别诊断、转诊原则。
熟悉：新生儿生理性黄疸的发展过程；高胆红素血症的临床表现、危害性及防治方法。
了解：新生儿时期胆红素代谢的特点；胆红素脑病的临床表现及防治方法。
3)小儿贫血
掌握：小儿贫血的诊断标准、鉴别诊断、治疗及预防原则。
熟悉：营养性缺铁性贫血病因、发病机制及临床表现。
了解：小儿铁代谢、叶酸和维生素B12代谢的特点。
4)佝偻病及婴儿手足搐搦症
掌握：佝偻病及婴儿手足搐搦症的临床表现及各期的诊断、治疗及预防原则。
熟悉：佝偻病及婴儿手足搐搦症的病因及发病原理。
了解：维生素D的主要生理功能，维生素D过量或中毒的临床表现及防治措施。
5)常见呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、喉炎)
掌握：常见呼吸道疾病的诊断、处理原则及转诊指征。
熟悉：常见呼吸道疾病的临床特点。
6)小儿腹泻
掌握：小儿腹泻的临床表现、诊断要点、治疗(包括液体治疗)原则及转诊指征。
熟悉：小儿腹泻的病因及鉴别诊断。
7)小儿腹痛
熟悉：小儿腹痛的病因、检查方法、诊断与鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征。
8)小儿惊厥
掌握：高热惊厥的临床表现、诊断与鉴别诊断、急救措施和预防原则。
熟悉：高热惊厥的病因、发病机制；癫痫持续状态的定义、危害性及治疗原则。
9)先天性心脏病
熟悉：小儿各年龄段心界、心率和血压的正常值；先天性心脏病的临床分类及特点。
了解：小儿循环系统解剖生理特点；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；法洛四联症的临床表现、诊断要点及转诊原则。
10)小儿常见急性传染病（手足口病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、脊髓灰质炎等）
掌握：小儿常见急性传染病的临床表现、诊断要点、转诊指征。
熟悉：小儿常见急性传染病的病因、流行病学特点、鉴别诊断、防治原则及常见并发症。
（2）其他相关知识与基本技能
掌握：儿童体格检查及其各项测量值的正常范围；小儿生长发育与评估；婴儿配奶方法。
熟悉：小儿神经、精神发育的规律；小儿用药特点及药物剂量的计算方法。
了解：小儿生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素。
儿科轮转学习主要疾病及例数要求见表13，基本技能要求见表14。
表13 儿科轮转学习主要疾病及例数要求
疾 病 名 称 最低例数
1.新生儿肺炎 1
2.新生儿黄疸 1
3.小儿贫血 1
4.佝偻病及婴儿手足搐搦症 1
5.小儿常见呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、喉炎) 各5
6.小儿腹泻 1
7.小儿腹痛 2
8.小儿惊厥 2
9.先天性心脏病 1
10.小儿常见急性传染病（手足口病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、脊髓灰质炎等） 各1

表14 儿科轮转学习基本技能要求
操 作 技 术 名 称 最低例数
掌握：
1.小儿生长发育与评估
3
2.儿童体格检查及其各项测量值的正常范围 3
3. 婴儿配奶方法 3
熟悉：
小儿用药特点及药物剂量的计算方法

（七）中医科（2周）
1.轮转目的
熟悉和了解中成药的使用和部分中医实用技能。
2.基本要求
（1）中成药的使用
熟悉：常用中成药的适应症、使用注意事项、常见副作用及处理原则。
了解：临床常见疾病的辨证施治方法及食疗常识；孕产妇常见疾病的用药禁忌；流感、秋季腹泻等常见传染病的中医预防。
（2）实用技能
1)耳穴疗法之压豆法
熟悉：耳穴压豆法的原理、耳穴分布图、配方取穴法、适应禁忌症、物品准备、操作方法、护理及注意事项。
2)刮痧
熟悉：刮痧施治原则、适应症和禁忌症、操作方法及注意事项。
了解：常用刮痧板材料、刮痧润滑剂型。
3)拔罐
熟悉：拔罐施治原则、适应症和禁忌症、临床操作的基本方法及注意事项。
4)针灸
熟悉：针灸适应症、注意事项。
5)按摩
熟悉：推拿常用腧穴；常见病的推拿手法及常用保健推拿法。

（八）眼科（2周）
1.轮转目的
掌握眼科常见疾病的基础理论和基本知识；掌握病史采集、体格检查等临床技能；掌握眼科常见疾病的诊断与鉴别诊断、处理原则；了解常用的诊疗技术。
2.基本要求
（1）常见症状
掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：视力障碍、感觉异常（眼红、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛）、外观异常、视疲劳等。
（2）主要疾病
1)睑腺炎（麦粒肿）
掌握：睑腺炎（麦粒肿）的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉：睑腺炎（麦粒肿）的局部治疗方法。
2)睑板腺囊肿（霰粒肿）
掌握：睑板腺囊肿（霰粒肿）的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉：睑板腺囊肿（霰粒肿）的局部治疗方法。
3)结膜炎
掌握：结膜炎的分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉：结膜炎的病因、治疗用药。
4)白内障
掌握：白内障的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉：老年性白内障的分型、分期。
5)青光眼
熟悉：青光眼的分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
6)眼外伤
掌握：不同原因造成眼外伤的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则；酸碱化学伤的急救冲洗技术及其注意事项。
（3）基本技能
掌握：外眼一般检查技术；眼底镜的使用及正常眼底的识别；眼冲洗治疗。
了解：结膜囊异物处理方法；眼压测定；视力检测。
眼科轮转学习病种及例数要求见表15，操作基本技能要求见表16。
表15 眼科轮转学习病种及例数要求
疾 病 名 称 最低例数
1.睑腺炎（麦粒肿） 3
2.睑板腺囊肿（霰粒肿） 3
3.结膜炎 5
4.白内障 5
5.青光眼 3
6.眼外伤 1

表16 眼科轮转学习操作基本技能要求
操 作 技 术 名 称 最低例数
掌握：
1. 外眼一般检查 5
2. 眼底镜的使用及正常眼底的识别 10
3. 眼冲洗治疗 3
了解:
1.结膜囊异物处理方法
2.眼压测定
3.视力检测
（九）耳鼻咽喉科（2周）
1.轮转目的
学习耳鼻喉科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查等临床技能；掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断和处理原则；了解耳鼻喉科常用的诊疗技术；培养正确的临床思维。
2.基本要求
(1)主要疾病
1)耳外伤、鼻外伤
掌握：耳外伤、鼻外伤的处理原则。
熟悉：耳外伤、鼻外伤的重症病人的临床特征、转诊指征和转诊注意事项。
2)鼻出血
掌握：鼻出血的紧急处理原则。
熟悉：鼻出血的常见病因、进一步处理方法。
3)鼻炎、鼻窦炎
掌握：鼻炎、鼻窦炎的临床表现与治疗原则。
4)急慢性扁桃体炎
掌握：急慢性扁桃体炎及并发症的诊断、治疗原则。
熟悉：急慢性扁桃体炎的局部治疗方法。
5)急性喉炎、会厌炎
掌握：急性喉炎、会厌炎的临床表现、治疗原则；重症患者转院前处理及途中的处理。
6)突发性耳聋
了解：突发性耳聋的临床表现与治疗原则。
7)中耳炎
熟悉：中耳炎的常见类型、临床表现及治疗原则。
(2)基本技能
掌握：耳鼻咽喉一般检查；耳镜使用；鼻咽镜及间接喉镜使用；外耳道异物（耵聍）取除。
了解：听力检测；上颌窦穿刺术。
耳鼻喉科轮转学习病种及例数要求见表17，操作基本技能要求见表18。
表17 耳鼻喉科轮转学习病种及例数要求
疾 病 名 称 最低例数
1.耳外伤、鼻外伤 1
2.鼻出血 2
3.鼻炎、鼻窦炎 6
4.急、慢性扁桃体炎 4
5.急性喉炎、会厌炎 1
6.突发性耳聋 1
7.中耳炎 4

表18 耳鼻喉科轮转学习操作基本技能要求
操 作 技 术 名 称 最低例数
掌握：
1.耳鼻咽喉一般检查 5
2.耳镜使用 4
3.鼻咽镜及间接喉镜使用 3
4.外耳道异物（耵聍）取除 3
了解:
1.听力检测
2.上颌窦穿刺术
（十）皮肤科（2周）
1.轮转目的
学习皮肤科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查等临床技能；掌握皮肤科常见疾病的诊断和处理原则；了解皮肤科常用的诊疗技术。
2.基本要求
（1）常见症状
掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断及处理原则：斑疹、丘疹、风团、水疱、脓疱、浸渍、糜烂、溃疡。
（2）主要疾病
1)湿疹
掌握：湿疹的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
了解：湿疹的病因与发病机制。
2)接触性皮炎
熟悉：一般接触性皮炎的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则；重症接触性皮炎的处理原则。
了解：接触性皮炎的病因与发病机制。
3)药疹（药物性皮炎）
掌握：一般药疹的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则、预防方法。
熟悉：重症药疹的临床表现及处理原则。
了解：药疹的病因和发病机制。
4)荨麻疹
掌握：一般荨麻疹的临床表现、诊断、治疗及重症荨麻疹的急救处理原则。
了解：荨麻疹的病因及发病机制。
5)银屑病
熟悉：寻常性银屑病的临床表现、诊断与治疗原则。
了解：银屑病的病因及诱发因素；特殊类型银屑病表现。
6)皮肤真菌感染
熟悉：手足癣和体股癣的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
了解：甲癣、头癣和花斑癣的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
7)单纯疱疹和带状疱疹
掌握：单纯疱疹和带状疱疹的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
8)疣
了解：各种疣（寻常疣、扁平疣、传染性软疣）的临床表现及治疗原则。
9)痤疮
了解：寻常性痤疮的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
10)疥疮和阴虱
熟悉：疥疮和阴虱病的临床表现、治疗原则及预防。
了解：疥疮和阴虱病的致病因素、传染途径。
11)性传播疾病
熟悉：梅毒、淋病的病因及传播途径；后天性梅毒的分期、各期的临床表现及胎传梅毒的临床表现、梅毒血清学检查的临床意义及梅毒的诊断与鉴别诊断及治疗；淋病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
了解：性传播性疾病概念；非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹及尖锐湿疣的临床表现、诊断及治疗原则。
（3）其他相关知识及基本技能
掌握：常见皮肤病和性病的临床症状；常用外用药的性能、剂型及外用药治疗原则。
熟悉：常见皮肤病和性病的预防原则、常用内服药物的使用；皮炎、湿疹与真菌感染性皮肤病的鉴别诊断。
了解：正常皮肤的组织构造及生理功能；常见皮肤性病的冷冻、激光治疗适应症。
皮肤科轮转学习病种和例数要求见表19。
表19 皮肤科轮转学习病种和例数要求
疾 病 名 称 最低例数
1.湿疹 5
2.接触性皮炎 2
3.药疹（药物性皮炎） 1
4.荨麻疹 5
5.银屑病 2
6.皮肤真菌感染、癣 5
7.单纯疱疹和带状疱疹 3
8.疣 2
9.痤疮 1
10.疥疮和阴虱病 1
11.性传播疾病 1
（十一）康复科（2周）
1.轮转目的
掌握社区康复的基本理论和基础知识，农村地区常见疾病的康复原则；熟悉常用的康复技术。
2.基本要求
掌握：脑血管疾病及颅脑损伤所致功能障碍康复的最佳时间、康复适应症及禁忌症、康复注意事项及转诊指征。
熟悉：常见疾病及损伤的康复评定及原则，包括脑卒中、周围神经损伤、小儿脑瘫、骨关节疾病、骨折等。
了解：运动疗法、作业治疗、言语治疗、常用物理因子治疗。

（十二）传染科（2周）
1.轮转目的
学习传染科常见疾病基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能；对常见传染病能够做出诊断及给予相应治疗和转诊；掌握法定传染病报告制度和报告程序。
2．基本要求
（1）主要疾病
1)细菌性痢疾及其他感染性腹泻
掌握：细菌性痢疾及其他感染性腹泻的诊断与鉴别诊断、治疗原则及方法、转诊指征、预防措施及报告程序。
熟悉：细菌性痢疾及其他感染性腹泻的病因。
了解：细菌性痢疾及其他感染性腹泻的流行病学特征。
2)病毒性肝炎
熟悉：病毒性肝炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、转诊原则；肝功能及各种实验室检查指标及其临床意义；传播途径及报告程序。
了解：病毒性肝炎的病原学基础。
3)结核病
掌握：结核病的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、预防原则、报告及转诊程序。
熟悉：结核病的国内流行趋势；常用药物的副作用。
4)获得性免疫缺陷综合症
掌握：获得性免疫缺陷综合症的临床表现。
熟悉：获得性免疫缺陷综合症的诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防措施、报告及转诊程序。
了解：获得性免疫缺陷综合症的病因、流行病学特征和发病机制。
5)其他传染病和寄生虫病：如霍乱、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、猩红热、水痘、手足口病、其它地方性传染病和常见寄生虫病等。
掌握：其他传染病和寄生虫病的临床表现、诊断要点、转诊注意事项。
熟悉：其他传染病和寄生虫病的鉴别诊断、治疗原则、预防措施、报告及转诊程序。
了解：其他传染病和寄生虫病的病因、流行病学特征和发病机制。
6)突发急性传染病：如鼠疫、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎等。
熟悉：突发急性传染病的临床表现、诊断、预防原则、报告及转诊程序。
了解：突发急性传染病的国内流行趋势。
7)其他相关理论与知识
熟悉：常规消毒、隔离方法、自我防护，传染病社区管理与方法。
传染科轮转学习病种和例数要求见表20。
表20 传染科轮转学习病种和例数要求
疾 病 名 称 最低例数
1.细菌性痢疾及其他感染性腹泻 1
2.病毒性肝炎 1
3.结核病 1
4.获得性免疫缺陷综合症
5.其他常见传染病和寄生虫病（霍乱、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、猩红热、水痘、手足口病、其它地方性传染病和常见寄生虫病） 各1
6.突发急性传染病（鼠疫、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎）

（十三）精神科（2周）
1.轮转目的
了解精神疾病的主要临床表现、处理原则、常用筛检量表的使用。
2.基本要求
熟悉：焦虑症、抑郁症的常见临床表现和治疗原则；典型精神分裂症的临床表现；精神病人的社区和家庭康复原则与方法。
了解：急性精神药物中毒的识别、初步处理和转诊原则；常用筛检量表如抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的使用指征；酒精与药物依赖的识别、处理原则和转诊原则。

二、基层实践
基层实践分为三个部分：全科医疗服务技能培训8周；预防保健与基本公共卫生服务技能培训及专业公共卫生机构实践7周（其中专业公共卫生机构实践4周）；社区卫生服务管理技能培训1周。
（一）全科医疗服务技能（8周）
1.基层常见健康问题的诊治
掌握：基层常见健康问题的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则及预防措施；常见危急重症院前急救及转运。
(1)上呼吸道感染
掌握：临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则（防止抗生素的滥用）。
(2)支气管哮喘
掌握：病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、缓解期的社区防治。
(3)慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病
掌握：病因、临床表现、分型、诊断与鉴别诊断、急性发作期及慢性迁延期的治疗、预防管理。
(4)泌尿系统感染
掌握：急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、诊断与鉴别诊断、常规治疗及预防措施。
(5)腹泻、胃炎、胃溃疡
掌握：腹泻、胃炎、胃溃疡的诊断与处理。
(6)骨质疏松症、骨性关节病
熟悉：骨质疏松症、骨性关节病的临床特点、治疗原则及一、二、三级预防措施。
(7)常见肿瘤（如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等）、老年痴呆、帕金森病、皮肤搔痒症
熟悉：常见肿瘤、老年痴呆、帕金森病、皮肤搔痒症等疾病的临床特点、治疗原则、预防措施及社区管理。
(8)外科常见疾病（如疖肿、痔疮、阑尾炎等）
掌握：常见外科疾病如疖肿、痔疮、阑尾炎等疾病的识别及创伤、犬咬伤的处理。
(9)眼耳鼻喉科常见疾病（结膜炎、角膜异物、鼻炎等）
熟悉：结膜炎、角膜异物、鼻炎、鼻窦炎等常见病的一般处理。
(10)社区常见精神疾病
掌握：焦虑症与抑郁症的常见临床表现和治疗原则。
熟悉：常见身心疾病的识别与处理。
了解：社区接诊精神疾病时的注意事项。
(11)中毒
掌握：食物中毒、有机磷中毒、一氧化碳中毒的院前急救。
(12)常见伤害
掌握：溺水、电击伤、切割伤、动物咬伤等常见伤害的院前处理原则与方法。
（13）常见地方病
熟悉：当地常见地方病的临床特点、治疗原则及一、二、三级预防措施。
2.常见慢性病的诊治与管理
掌握：常见慢性病（高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则、一、二、三级预防措施、转诊指征；高血压和糖尿病患者的规范管理。
3.全科医生接诊方式和医患沟通技巧
掌握：全科医生的接诊方式；医患沟通的技巧和注意事项。
熟悉：基层医疗中导致医疗纠纷发生的常见影响因素。
4.全科医疗健康档案的建立、管理与使用
掌握：在培训期间，每人至少完成2份不同健康问题的个人健康档案并能实行动态管理；家庭健康档案2份并进行连续管理。
5.家庭病床管理
了解:家庭病床的建立与管理流程，参与1例家庭病床的管理。
6.社区康复
掌握：脑血管疾病所致功能障碍康复的最佳时间、康复指征及转诊指征。
熟悉:基层医疗中常用康复技术。
7.基层医疗用药
掌握：国家基本药物的用法、用量、常见的不良反应、药物的相互作用以及使用注意事项。
熟悉：其它常用药物的用法、用量、常见的不良反应、药物的相互作用以及使用注意事项。
全科医疗服务主要技能要求见表21。
表21 全科医疗服务基本技能要求
操 作 技 术 名 称 最低例数
掌握：
1.全科医疗健康档案的书写 2
2.规范管理高血压 2
3.规范管理糖尿病 2
了解：
管理家庭病床
基层医疗中常用康复技术

（二）预防保健与基本公共卫生服务技能（7周）
掌握《国家基本公共卫生服务规范》的主要内容。具体内容要求如下：
1.健康教育
掌握：
(1)针对不良生活方式开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
(2)针对不同病种开展高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、病毒性肝炎、艾滋病、流感、手足口病、麻疹、狂犬病、地方病、口腔疾病等重点疾病健康教育。
(3)针对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等不同人群进行健康教育。
(4)开展个体化健康教育。结合以上内容要求，在培训期间参与2个以上健康问题的健康教育，独立完成1次健康教育活动，包括设计计划方案、实施教育、咨询、评价等活动，时间不少于1小时，听众不少于15人。
2.特殊人群保健
（1）儿童保健
掌握：
1)新生儿访视的内容和技巧；儿童体格检查操作技术，如测量身高、体重、头围、胸围等，并能针对体检结果作出恰当的评价和指导；
2)婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术；辅助食品添加的顺序及原则；
3)视力及听力筛查，龋齿问题的健康教育；
4)免疫规划程序和预防接种的方法、注意事项以及不良反应处理；
5)儿童系统管理方法。完成新生儿访视、儿童智力发育测查、跟随指导医师进行儿童预防接种。
熟悉：
1)各年龄儿童保健原则、具体措施以及小儿保健组织机构；儿童青少年性教育内容；疫苗冷链管理。
2)儿童常见伤害（烧烫伤、溺水、跌落、意外中毒、电击伤、锐器伤、动物咬伤）及其预防策略；儿童龋齿及预防策略；家庭和学校食品安全；食源性疾病的预防措施。
了解：学校卫生服务的主要内容及工作规范。

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